تدبير أم الدم الدماغية غير المتمزقة العرضية عند الأطفال
الملخص
أم الدم الدماغية نادرة الحدوث في الأطفال وتشكل أقل من 2 ٪ من جميع أمهات الدم الدماغية. بالنسبة إلى نظرائهم البالغين.
نسبة أمهات الدم الدماغية المتمزقة في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 15 سنة أقل من 1٪.
من المحتمل أن يكون حدوث أمهات الدم الدماغية نتيجة للتفاعل بين العوامل الخلقية والآلية الهيموديناميكية
حالتنا هي طفل يبلغ من العمر 10 سنوات قدم فجأة إلى قسم الطوارئ يشكو من صداع شديد وشفع وتدلي جزئي لجفن العين.
لم يكن هناك تاريخ من الاضطرابات الجهازية أو الصدمات أو التاريخ الطبي أو الجراحي ذي الصلة.
تم إجراء فحص عاجل للأشعة المقطعية والدماغ بالرنين المغناطيسي مع نتائج طبيعية.
تم إدخال المريض إلى وحدة العناية المركزة للأطفال لمراقبة ارتفاع التوتر داخل القحف.
تم إجراء الفحوصات السريرية والفحوصات المخبرية القياسية لاستبعاد الإنتان الدماغي والسموم والأمراض الاستقلابية.
كشف تصوير الأوعية المقطعي المحوسب عن أم دم دماغية على تفرع ICA بحجم 5 مم على الجانب الأيسر.
تم إجراء فحص تفصيلي وتصوير لاستبعاد أي حالات مرتبطة، مثل مرض الكلى المتعدد الكيسات السائد (ADPKD)، وخلل التنسج العضلي الليفي، وتضيق الأبهر، ومتلازمة إهلرز، ومتلازمة مارفانس.
تم عقد اجتماع لفريق متعدد التخصصات (MDT) وأوصى بإجراء الجراحة بعد قرار متعدد التخصصات مع أخصائي الأشعة واثنين من جراحي الأعصاب).
خضع المريض لعملية ربط مشبك بالجراحة المجهرية لأم الدم الدماغية بالتفرع ICA بعد 10 أيام من الأعراض. خرج المريض في اليوم السابع بعد العملية.
أظهر CTA بعد الإجراء اختفاء أم الدم من فروع مسبع ويلس.
يعد تشخيص أم الدم الدماغية غير المتمزقة المصحوبة بأعراض أمرًا صعبًا. يتمثل التحدي التالي في تحديد أي أمهات الدم التي تشكل خطرًا كبيرًا على حدوث تمزق في المستقبل.
إن تدبير أمهات الدم الدماغية عند الأطفال أمر مثير للجدل. الفريق متعدد التخصصات هو الأفضل في علاج مثل هذه الحالات المعقدة.
التنزيلات
منشور
كيفية الاقتباس
إصدار
القسم
الرخصة
هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
-
يحتفظ المؤلفون بحقوق النشر ويمنحون حق النشر في المجلة لأول مرة مع نقل الحقوق التجارية إلى مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية بموجب الترخيص CC BY-NC-SA 04 الذي يسمح للأخرين بمشاركة العمل مع الإقرار بتأليف العمل والنشر الأولي في هذه المجلة. يمكن للمؤلفين أن يستخدموا نسخة من مقالاتهم في نشاطهم العملي وعلى مواقع علمية خاصة بهم على أن يتم الإشارة إلى مكان النشر مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية ويمتلك القراء الحق بنسخ ونقل من المقالات والمزج والإضافة إلى اعمالهم العلمية والاستشهاد مع ذكر مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية الناشر .
- المجلة تستخدم ترخيص CC BY-NC-SA مما يعني
- الإسناد - يجب عليك منح الائتمان المناسب ، وتقديم ارتباط إلى الترخيص ، وبيان ما إذا تم إجراء تغييرات.
- يمكنك القيام بذلك بأي طريقة معقولة ، ولكن ليس بأي طريقة توحي بأن المرخص يؤيدك أو يؤيد استخدامك.
- غير تجاري - لا يجوز لك استخدام المواد لأغراض تجارية -
- . ShareAlike إذا قمت بإعادة مزج المواد أو تحويلها أو البناء عليها ، فيجب عليك توزيع مساهماتك بموجب نفس الترخيص مثل الأصل. لا قيود إضافية - لا يجوز لك تطبيق الشروط القانونية أو التدابير التكنولوجية التي تقيد الآخرين قانونًا من فعل أي شيء يسمح به الترخيص
- .