خبرة مشفى الأطفال باستخدام التخدير الشوكي وحصار الأعصاب المحيطية في التسكين بجراحة القدم القفداء

Authors

  • فاتن رستم

Abstract

يهدف البحث إلى دراسة أفضل طريقة لتخدير وتسكين الأطفال المصابين بتشوه (القدم القفداء)، وذلك بمقارنة التسكين عن طريق التخدير الشوكي وحصار الأعصاب  المحيطية من ناحية السلامة والأمان وطول مدة التسكين لفترة ما بعد الجراحة . هذه الدراسة المستقبلية شملت 100 طفلٍ مصابٍ بتشوه القدم القفداء، وأجريت في شعبة التخدير والإنعاش في مشفى الأطفال الجامعي خلال الفترة 2008 – 2011، تتراوح أعمارهم بين 9 –36 شهراً، تصنيف ASA׀، II . تم تقسيم الأطفال إلى مجموعتين : المجموعة الأولى : تضم 50 طفلاً خضعوا للتخدير الشوكي وسميت المجموعة S، والمجموعة الثانية N : وتضم 50 طفلاً خضعوا لحصار الأعصاب المحيطية (حصار العصب الوركي عبر المدخل المئبضي مشاركاً بحصار العصب الفخذي ) .  وتمت المباشرة الإنشاقية بإعطاء الأوكسجين والنايتروزأوكسايد بنسب متساوية 50% كما تم إعطاء السيفوفلوران ، تم التنبيب الرغامي مع الحفاظ على تنفس عفوي . استخدم البوبيفكائين في المجموعتين 0,5% . تم وصل المراقبات التالية : الأكسجة النبضيةSPO2 ، تخطيط القلب الكهربائي ECG، متوسط الضغط الشريانيMAP، قياس CO2 بنهاية الزفيرETCO2 . المقارنة تمت بتسجيل النتائج متناولة عدة نقاط : الزمن اللازم لبدء الحصار، الزمن اللازم لاستقرار الحصار، التبدلات الهيموديناميكية، كمية المخدرات الموضعية، الاختلاطات التي حدثت  وتدبيرها . وأخيراً مدة التسكين بعد الجراحة . هذه الدراسة أظهرت عدة نتائج لصالح حصار الأعصاب المحيطية أهمها الاستقرار الهيموديناميكي وانعدام الاختلاطات وطول مدة التسكين بعد الجراحة .

This study is performed to find the best way for anesthesia and analgesia in children with club foot, by comparing spinal anesthesia and peripheral nerve block regarding the safety and the duration of analgesia postoperation. This prospective study is done in anesthesia & reanimation department in 2008-2011, in children university hospital, about 100 ASA I,II children aged (9-36 months); they were randomly allocated to group S ( spinal anesthesia ) and group N ( nerve block  by blocking the sciatic nerve via popliteal access and femoral nerve block )  with Bupivacaine 0,5% in the two groups. The induction was by inhalation of O2/ NO2 50:50, + sevoflurane, intubation with spontaneous ventilation. For monitoring we used SPO2, ECG, MAP, ETCO2.

We compared between the two groups regarding these points: the onset of block, the time for block stability, hemodynamics changes, total amount of local anesthetic, the complications & management, the duration of analgesia postoperation. This study shows that in group N: hemodynamic stability, safety, no complications, prolonged analgesia postoperation.

Author Biography

فاتن رستم

كلية الطب البشري، جامعة دمشق . سورية.

Downloads

Published

2013-01-28

How to Cite

1.
رستم ف. خبرة مشفى الأطفال باستخدام التخدير الشوكي وحصار الأعصاب المحيطية في التسكين بجراحة القدم القفداء. Tuj-hlth [Internet]. 2013Jan.28 [cited 2024Apr.20];35(1). Available from: https://journal.tishreen.edu.sy/index.php/hlthscnc/article/view/180

Issue

Vol. 35 No. 1 (2013): العلوم الصحية

Section

Articles

License

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

The authors retain the copyright and grant the right to publish in the magazine for the first time with the transfer of the commercial right to Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series

 Under a CC BY- NC-SA 04 license that allows others to share the work with of the work's authorship and initial publication in this journal. Authors can use a copy of their articles in their scientific activity, and on their scientific websites, provided that the place of publication is indicted in  Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series   .  The Readers have the right to send, print and subscribe to the initial version of the article, and the title of  Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series  Publisher

journal uses a CC BY-NC-SA license which mean

You are free to:

  • Adapt — remix, transform, and build upon the material
  •  
  • The licensor cannot revoke these freedoms as long as you follow the license terms.

 

  • Attribution — You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use.
  • NonCommercial — You may not use the material for commercial purposes.
  • ShareAlike — If you remix, transform, or build upon the material, you must distribute your contributions under the same license as the original.
  • No additional restrictions — You may not apply legal terms or technological measures that legally restrict others from doing anything the license permits.