التخدير بـالسـيفوفلوران يحمي العضلـة القلبيـة خلال جراحة المجازات الإكليليـة

Authors

  • نجوى رقماني

Abstract

إن حماية العضلة القلبية من أذيات الإقفار- إعادة التروية التي تحدث بعد جراحة القلب المفتوح هو
الهدف الأساس في جراحة القلب المفتوح, و قد يكون من الممكن أن يتم ذلك بتطبيق الـ Preconditioning
والـ Postconditioning باستخدام المخدرات الإنشاقية , لذلك قمنا بإجراء مقارنة بين التخدير الإنشاقي
باستخدام السيفوفلوران والتخدير الوريدي باستخدام البروبوفول من حيث قدرتهما على حماية العضلة القلبية من أذيات الإقفار – إعادة التروية بعد جراحة المجازات الإكليلية باستخدام دارة القلب و الرئة الاصطناعية .

ضمت الدراسة 80 مريضاً خضعوا لعملية مجازات إكليلية على قلب مفتوح, تم تقسيمهم على مجموعتين : المجموعة أ هي مجموعة السيفوفلوران, و المجموعة ب هي مجموعة البروبوفول, تم تسجيل المراقبات الهيموديناميكية والحاجة لاستخدام الأدوية الداعمة للقلب أثناء الجراحة, كما تم أخذ عينات دم شريانية لمعايرة التروبونين I و ذلك قبل مباشرة التخدير(T0), بعد 12 ساعة(T1), بعد 24 ساعة(T2) و بعد 48 ساعة(T3), وكذلك تم تسجيل زمن التهوية الاصطناعية, زمن الإقامة في العناية المشددة و زمن البقاء في المشفى .و بينت النتائج أن مستويات التروبونين أخفض بشكل واضح عند مجموعة السيفوفلوران منه عند مجموعة البروبوفول, كما كانت الحاجة لاستخدام الأدوية الداعمة للقلب أقل و فترة البقاء في العناية أقصر عند استخدام السيفوفلوران , و عليه نستنتج أن استعمال السيفوفلوران في تخدير مرضى المجازات الإكليلية على قلب مفتوح يوفر حماية أفضل للعضلة القلبية و ينقص بشكل واضح من تحرر التروبونين I بعد الجراحة.

Protection against cardiac ischemia/reperfusion injury is the basic objective in open heart surgery, and it may be achieved by pharmacological preconditioning or Postconditioning.  In this study, we aimed to compare the effects of two different anesthetic techniques (inhalation and total intravenous anesthesia) on ischemia-reperfusion injury in Coronary Artery Bypass Graft surgery. 80 CABG patients were randomly assigned into one of tow groups: Group A Sevoflurane (n=40) and Group B total intravenous anesthesia (n=40) with Propofol  . data of hemodynamic monitoring and inotrops using were recorded.  Arterial blood samples were taken in the preoperative period (T0), 12th hours (T1) ,24th hours (T2) and 48th hours postoperatively, and Troponine I levels were measured . The time of ventilation, ICU and total hospitalization were recorded .

Postoperative levels of troponine I were significantly lower in the Sevoflurane group with less using of inotrops and less staying in the ICU post-op . We conclude that the use of a volatile anesthetic regimen in CABG surgery associate with better preservation of myocardial function and a reduced postoperative release of

troponine I.

Author Biography

نجوى رقماني

كلية الطب البشري- جامعة دمشق- سورية.

Downloads

Published

2013-07-16

How to Cite

1.
رقماني ن. التخدير بـالسـيفوفلوران يحمي العضلـة القلبيـة خلال جراحة المجازات الإكليليـة. Tuj-hlth [Internet]. 2013Jul.16 [cited 2024Apr.27];35(3). Available from: https://journal.tishreen.edu.sy/index.php/hlthscnc/article/view/215

Issue

Vol. 35 No. 3 (2013): العلوم الصحية

Section

Articles

License

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

The authors retain the copyright and grant the right to publish in the magazine for the first time with the transfer of the commercial right to Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series

 Under a CC BY- NC-SA 04 license that allows others to share the work with of the work's authorship and initial publication in this journal. Authors can use a copy of their articles in their scientific activity, and on their scientific websites, provided that the place of publication is indicted in  Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series   .  The Readers have the right to send, print and subscribe to the initial version of the article, and the title of  Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series  Publisher

journal uses a CC BY-NC-SA license which mean

You are free to:

  • Adapt — remix, transform, and build upon the material
  •  
  • The licensor cannot revoke these freedoms as long as you follow the license terms.

 

  • Attribution — You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use.
  • NonCommercial — You may not use the material for commercial purposes.
  • ShareAlike — If you remix, transform, or build upon the material, you must distribute your contributions under the same license as the original.
  • No additional restrictions — You may not apply legal terms or technological measures that legally restrict others from doing anything the license permits.