Prudent Management of the Mid-Cheek Mass: Revisiting the Accessory Parotid Gland Tumor

Authors

  • Arige Alassaf

Abstract

Objective:A mass arising in the mid-cheek region may often be overlooked as a rare accessory lobe parotid neoplasm> this report serves to revisit the topic of accessory parotid gland neoplasms to emphasize proper management, particularly the surgical aspects, so that consequences of salivary fistula, facial nerve paralysis, and recurrence are avoided.

Methods: this is a retrospective review of four accessory parotid gland neoplasms and five other masses mimicking this lesion.

Results: over a 6 year period, we have encountered four true accessory lobe tumors, all pleomorphic adenomas. All were removed through a wide parotidectomy-style approach modified by extending incisions anterosuperiorly and inferoanteriorly. The only complication was a minor salivary fistula in one patient. There were no permanent facial paralyses.

Conclusions: accessory parotid gland neoplasms are rare and may present as innocuous extraparotid mid-cheek masses. A high index of suspicion, prudent diagnostic skills, including (FNA) followed by computed tomography (CT), and meticulous surgical approach (extended parotidectomy-style incision and limited peripheral nerve dissection when possible) are the keys to successful management of these lesions.

التدبير الصحيح لكتلة في القسم المتوسط للوجه:
إعادة النظر في ورم الفص الإضافي (الملحق) للغدة النكفية

الموضوع:يمكن لكتلة ناشئة في القسم المتوسط من الخد أن يحدث خطأ في تشخيصها ككتلة على حساب الفصّ الملحق (الإضافي) للغدة النكفية، وذلك بسبب ندرة هذه الحالة. تهدف هذه الدراسة إلى إعادة وضع نقاط علّام لتموضع ورم الفص الملحق للغدة النكفية، بهدف تدبيره بشكل صحيح وتجنب تشكل النواسير اللعابية وشلل العصب الوجهي والنكس الورمي.

الطرق: دراسة راجعة شملت أربع كتل ناشئة على حساب فص النكفة الملحق، ومقارنتها بخمس حالات مماثلة لكتل ناشئة في القسم المتوسط للخد.

النتائج: خلال مدة الدراسة (ست سنوات) تم تشخيص أربع حالات لورم ناشئ على حساب فص النكفة الملحق، جميعها كانت ورماً غدياً مختلطاً، تم استئصالها جراحياً بمدخل جراحة النكفة التقليدي مع تمديد الشق الجراحي نحو الأعلى والأمام ونحو الأسفل والأمام. الاختلاط الوحيد الذي تطور هو ناسور لعابي صغير عند مريض واحد، ولم تحدث أية حالة لشلل عصب وجهي دائم.

الخلاصة: أورام فص النكفة الملحق نادرة جداً ويمكن أن تشبه ورماً خبيثاً خارج النكفة. يعد كلّ من التشخيص اعتماداً على الاشتباه، والخبرة التشخيصية الماهرة، وعلى خزعة الخلايا بالإبرة (FNA)، وعلى التصوير الطبقي المحوري، وتطبيق المدخل المعتمَد لجراحة النكفة مع توسيعه وتقليل التسليخ على العصب الوجهي في المحيط قدر الإمكان، عوامل هامة للتدبير الجيد لتلك الآفات.

Downloads

Published

2018-09-09

How to Cite

1.
Alassaf A. Prudent Management of the Mid-Cheek Mass: Revisiting the Accessory Parotid Gland Tumor. Tuj-hlth [Internet]. 2018Sep.9 [cited 2024Apr.26];39(3). Available from: https://journal.tishreen.edu.sy/index.php/hlthscnc/article/view/3866

Issue

Vol. 39 No. 3 (2017): العلوم الصحية

Section

Articles

License

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

The authors retain the copyright and grant the right to publish in the magazine for the first time with the transfer of the commercial right to Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series

 Under a CC BY- NC-SA 04 license that allows others to share the work with of the work's authorship and initial publication in this journal. Authors can use a copy of their articles in their scientific activity, and on their scientific websites, provided that the place of publication is indicted in  Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series   .  The Readers have the right to send, print and subscribe to the initial version of the article, and the title of  Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series  Publisher

journal uses a CC BY-NC-SA license which mean

You are free to:

  • Adapt — remix, transform, and build upon the material
  •  
  • The licensor cannot revoke these freedoms as long as you follow the license terms.

 

  • Attribution — You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use.
  • NonCommercial — You may not use the material for commercial purposes.
  • ShareAlike — If you remix, transform, or build upon the material, you must distribute your contributions under the same license as the original.
  • No additional restrictions — You may not apply legal terms or technological measures that legally restrict others from doing anything the license permits.