study the repair of the various difficult forms of hypospadias using one-stage Island – flap Technic (Modification of Hodgsin and Device method).

Authors

  • Mohammad Kanan
  • Wageh Ali
  • Maged Zbehe

Abstract

This research is important because hypospadias is very common, there are many surgical methods to repair this defect , and there are many difficult forms of this deformity requiring a selected technique for the repair.

This prospective study was conducted on 30 patients diagnosed to have difficult forms of hypospadias  (penile , scrotal , chordee , proximal , and  hypospadias with shortening of urethra) at Al-Assad  University Hospital , Lattakia , Syria , during the period between October 2014 – October 2016.  The surgical technique (Hodgsin and Device) was performed with some modification. It was done without neither cystostomy nor  compression ligament as described in the original technique and a permanent urinary catheter was inserted with normal dressing instead of cystostomy .                     Camera imaging for each patient was done before and after surgery .                    Patients were followed-up for 6 months, and complications were documented .

A total of 30 children  with mean age of 3.6 years presented for hypospadias repair . Indications for surgical repair were penile or scrotal hypospadias (18 patients) (60%) , unsuccessful previous surgery (8 patients) (26.7%) , and shortening of urethra (4 patients) (13.3%) .

Complications occurred  in 7 patients (23.3%) . The most common complications were fistulas (3 patients – 10%) , meatal stenosis (1 patient – 3.3% ) , stricture (1 patient – 3.3%) , diverticulum (1 patient – 3.3%) , and dehiscence (1 patient -3.3%) .

The outcomes  of our study were good compared with the results of other studies on different surgical techniques worldwide , with almost a similar complication rate , despite the lack of resources in our country.

دراسة إصلاح مختلف الأشكال الصعبة للمبال التحتاني بتقنية
شريحة جلدية موعّاة بمرحلة واحدة (Island-Flap Technic)

(Hodgsin and Deviceتعديل لطريقة (

تنبع أهمية البحث من شيوع هذا التشوه وكثرة الطرق الجراحية لإصلاح المبال التحتاني و وجود بعض الاشكال الصعبة من المبال التحتاني تحتاج لتقنية منتقاة من أجل هذا الإصلاح.

أُجريت هذه الدراسة المستقبلية على 30 مريض مع تشخيص مبال تحتاني في مشفى الأسد  الجامعي , اللاذقية, سوريا , في الفترة الممتدة ما بين شهري تشرين أول 2014 و نشرين أول 2016 .  تم اختيار الاطفال الذين لديهم مبال تحتاني من الاشكال الصعبة و التي تشمل المبال التحتاني القضيبي أو الصفني  , المبال التحتاني مع انحناء القضيب , و قصرالاحليل . كما تم اختيار بعض الأطفال الذين لديهم المبال التحتاني قريب(قضيبي أو صفني) بدون أذية للقلفة . تم إجراء التقنية الجراحية (Hodgsin and Device)  مع بعض التعديل و هو عدم وضع فغر مثانة و لا رباط ضاغط حسب ما هو موصوف بالتقنية الأصلية و وضع قثطرة بولية دائمة بدلاً عن الفغر مع ضماد عادي .  قمنا بإجراء تصويربالكاميرا و توثيق لكل مريض قبل و بعد العمل الجراحي و متابعة المرضى لمدة 6 اشهر و توثيق حدوث المضاعفات .

حيث بلغ متوسط أعمار المرضى 3.6 سنة , شكل المبال التحتاني ذو التوضع القضيبي أو الصفني غالبية استطبابات التداخل الجراحي في دراستنا بواقع 18 مريض (60% من مرضى العينة) , في حين  شكل التداخل الجراحي السابق غير الناجح 26.7% بواقع 8 مرضى , و قصر الإحليل 13.3% بواقع 4 مرضى .  كان معدل حدوث المضاعفات في دراستنا 23.3% (7 مرضى) , أشيع المضاعفات التي حدثت هي النواسير (3 مرضى – 10%) ,  تضيق في صماخ الإحليل مريض واحد (3.3%) , تضيق في منطقة الوصل مريض واحد (3.3%) , رتج إحليلي مريض واحد (3.3%) , و تفزر الجرح مريض واحد (3.3%)  .

و كانت نتائج دراستنا حول إصلاح مختلف الأشكال الصعبة للمبال التحتاني بتقنية شريحة جلدية موعاة بمرحلة واحدة  (تعديل لطريقة Hodgsin and Device) , جيدةً بالمقارنة مع نتائج الإصلاح الجراحي للمبال التحتاني عالمياً بمختلف التقنيات و ذات معدل مضاعفات مماثل لها تقريباً , و ذلك على الرغم من قلة الإمكانيات لدينا .

Downloads

Published

2018-09-27

How to Cite

1.
Kanan M, Ali W, Zbehe M. study the repair of the various difficult forms of hypospadias using one-stage Island – flap Technic (Modification of Hodgsin and Device method). Tuj-hlth [Internet]. 2018Sep.27 [cited 2024Apr.25];39(4). Available from: https://journal.tishreen.edu.sy/index.php/hlthscnc/article/view/3989

Issue

Vol. 39 No. 4 (2017): العلوم الصحية

Section

Articles

License

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

The authors retain the copyright and grant the right to publish in the magazine for the first time with the transfer of the commercial right to Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series

 Under a CC BY- NC-SA 04 license that allows others to share the work with of the work's authorship and initial publication in this journal. Authors can use a copy of their articles in their scientific activity, and on their scientific websites, provided that the place of publication is indicted in  Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series   .  The Readers have the right to send, print and subscribe to the initial version of the article, and the title of  Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series  Publisher

journal uses a CC BY-NC-SA license which mean

You are free to:

  • Adapt — remix, transform, and build upon the material
  •  
  • The licensor cannot revoke these freedoms as long as you follow the license terms.

 

  • Attribution — You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use.
  • NonCommercial — You may not use the material for commercial purposes.
  • ShareAlike — If you remix, transform, or build upon the material, you must distribute your contributions under the same license as the original.
  • No additional restrictions — You may not apply legal terms or technological measures that legally restrict others from doing anything the license permits.