دراسة دور أم دم الحجاب بين الأذينتين في إحداث الرجفان الأذيني والحوادث الوعائية الدماغية

Authors

  • حسام بلة

Abstract

أصبحت آفات الحاجز الأذيني تعتبر من الإصابات المؤهبة التي يجب التحري عنها عند الإصابة برجفان أذيني غير مفسر أو حادث وعائي دماغي بالأعمار الصغيرة. إلا أن دور الخثار المتشكل ضمن أم دم الحجاب بين الأذينتين ASIA أو المارة عبر الثقبة البيضية النفوذة يقابله دور متعاظم للرجفان الأذيني والذي تؤهبه هذه الإصابات، في إحداث الصمات. وما يزال ذلك مجالاً للبحث.

قمنا بدراسة 52 مريضاً مصاباً بأم دم الحجاب بين الأذينتين (20 امرأة و 32 رجل) مشخصة بالإيكو عبر الصدر دراسة راجعة. متوسط أعمارهم 51 سنة، كانت نسبة الحدوث 0.65%. شخص الرجفان الأذيني لدى 12 مريض (23%) بينما أصيب 3 مرضى بحادث وعائي دماغي عابر خلال فترة الدراسة (1996-2002) وتميزوا تخطيطياً بتطاول زمن وجه P (وسطياً) 101±3 ميلي ثانية) مقابل 82.7 للشاهد الطبيعي، وزيادة نسبة اضطرابات النقل ضمن البطينين 25%، ونسبة التدلي التاجي 27%، بدون أي توسع بالأذينة اليسرى أو آفة قلبية أو غير قلبية أخرى مؤهبة. وإن هذا التأهب الظاهر للرجفان الأذيني وتبدلات التفعيل الكهربائي الأذيني قد يكون الحلقة الوسيطة الأساسية للحوادث الوعائية الدماغية المحتمل حدوثها لدى هؤلاء المرضى.

 

La recherche de la vulnérabilité auriculaire chez les patients atteints d’accident vasculaire cérébral (AVC) inexpliqué trouve une place de plus en plus importante dans la pratique, surtout en cas de présence d’anévrysme du septum interauriculaire (ASIA) et/ou persistance de foramen ovale perméable (PFO), alors que la survenue d’embolie paradoxal ne pouvant pas à elle seule expliquer ces accidents. Nous avons étudié en rétrospective 52 patients, atteints d’ASIA confirmée par échocardiographie selon les critères d’Hanley: 32 hommes et 20 femmes d’age moyen 51 ans; (l’incidence d’ASIA @ 0.65%), 12 patients ont présenté un trouble du rythme supraventriculaire paroxystique (23%), 3 AVC chez 3 patients. Le prolapsus mitral est présent chez 14 patients, les troubles de conduction intraventriculaire chez 25%. L’allongement de la durée de P a été significativement plus important (101.3 ±3 VS  82.7 m.s des sujets témoins P < 0.01 alors que la taille de l’oreillette est restée sensiblement normale chez tous les patients.

La survenue de la F.A. (Fibrillation Auriculaire) est volontairement favorisée par la présence d’ASIA et/ou PFO, participant très probablement au mécanisme de survenue des accidents thrombo - emboliques.

Downloads

Published

2019-02-11

How to Cite

1.
بلة ح. دراسة دور أم دم الحجاب بين الأذينتين في إحداث الرجفان الأذيني والحوادث الوعائية الدماغية. Tuj-hlth [Internet]. 2019Feb.11 [cited 2024Apr.23];24(13). Available from: https://journal.tishreen.edu.sy/index.php/hlthscnc/article/view/8068

Issue

Vol. 24 No. 13 (2002): العلوم الصحية

Section

Articles

License

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

The authors retain the copyright and grant the right to publish in the magazine for the first time with the transfer of the commercial right to Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series

 Under a CC BY- NC-SA 04 license that allows others to share the work with of the work's authorship and initial publication in this journal. Authors can use a copy of their articles in their scientific activity, and on their scientific websites, provided that the place of publication is indicted in  Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series   .  The Readers have the right to send, print and subscribe to the initial version of the article, and the title of  Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series  Publisher

journal uses a CC BY-NC-SA license which mean

You are free to:

  • Adapt — remix, transform, and build upon the material
  •  
  • The licensor cannot revoke these freedoms as long as you follow the license terms.

 

  • Attribution — You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use.
  • NonCommercial — You may not use the material for commercial purposes.
  • ShareAlike — If you remix, transform, or build upon the material, you must distribute your contributions under the same license as the original.
  • No additional restrictions — You may not apply legal terms or technological measures that legally restrict others from doing anything the license permits.

Most read articles by the same author(s)