Peri-procedural myocardial injury during percutaneous coronary intervention: Incidence, causes and risk factors

Authors

  • Hassam Blah
  • Basem Maroof
  • Mahmud Jabber

Abstract

Introduction: Percutaneous coronary intervention (PCI) is effective therapy for significant atherosclerotic coronary artery disease. Despite medical and technological advances in PCI, periprocedural myocardial injury (PMI) remains a common complication. The frequency and factors associated with PMI have been well investigated in the developed world, yet there is a paucity of data from the developing world.

Aim of the study: was to define the local incidence of PMI, to identify relevant risk factors in our study population associated with PMI.

Methods: We prospectively enrolled 254 adult patients undergoing PCI at Tishreen and Alassad University Hospitals, Lattakia, Syria, from the 1st of January 2016 to 1st January 2017. Periprocedural Creatinine Kinase-MB was routinely measured before PCI and at 16–24 h post-procedure. The third universal definition of myocardial infarction was used to define a PMI event.

Results: 75.2% participants were male. The mean age was 56.4 (SD 9.13) years old. 44(17.3%) participants fulfilled the criteria for PMI.

Hyperlipidemia (P=0.002), use of Rivaroxaban (P=0.013), low ejection fraction (P=0.025), lower TIMI pre – and post – procedure (P=0.000), (P=0.002) respectively, proximal lesion (P=0.001), total stents length (p=0.043), inflation pressure (P=0.027), use of BMS (P=0.039) were associated with PMI.

Conclusion: PMI occurred in 17.3% of cases undergoing PCI.                                This is consistent with the prevalence of PMI internationally.

Larger multicentre studies are required in our demographic region to further define relevant predictors and long term outcomes associated with PMI.

أذية العضلة القلبية الناجمة عن القثطرة القلبية العلاجية:
نسبة الحدوث، الأسباب وعوامل الخطورة

المقدمة: إن التداخل الإكليلي عبر الجلد (PCI) – القثطرة القلبية – هو علاج فعال لأمراض الشرايين الإكليلية العصيدية. بالرغم من التطور الطبي والتقني في مجال القثطرة القلبية، إلا أن أذية العضلة القلبية حول الإجراء (PMI) الناجمة عن القثطرة القلبية تبقى اختلاطاً شائعاً. إن معدل حدوث وعوامل الخطر المرافقة لــ PMI قد درست جيداً في البلدان المتطورة، وما زال هناك نقص في هذه المعطيات في البلدان النامية.

الهدف: دراسة معدل حدوث PMI، وتحديد عوامل الخطر المرافقة لحدوث هذه الأذية عند أفراد الدراسة.                                                                                     

المواد والطرق: شملت دراستنا 254 مريض خضعوا لإجراء قثطرة قلبية انتقائية في مشفيي تشرين والأسد الجامعيين، اللاذقية، سوريا، في الفترة الممتدة ما بين كانون الثاني 2016 وكانون الثاني 2017. تم قياس تركيز CKmb روتينياً قبل PCI ثم مرة واحدة بعدها بـــ 16 – 24 ساعة. تم اعتماد التعريف العالمي الثالث للإحتشاء القلبي لتحديد حدوث PMI.

النتائج: 75.2% من أفراد العينة كانوا ذكوراً، متوسط العمر 56.4 ± 9.13 سنة. حدثت PMI عند 44 مريض (17.3%). العوامل التي ترافقت مع حدوث PMI هي سوابق فرط شحوم (P=0.002)، سوابق استخدام ريفاروكسابان (P=0.013)، انخفاض EF (P=0.025)، ارتفاع الشحوم الثلاثية (P=0.001)، ارتفاع CRP (P=0.000)، نقص الجريان حسب مشعر  TIMI قبل الإجراء (P=0.000) وبعد الإجراء (P=0.002)، موقع الإصابة الداني (P=0.001)، طول الشبكات الكلي (P=0.043)، استخدام ضغط نفخ عالي (0.027P=)، واستخدام الشبكة المعدنيةBMS  (P=0.039).

الخلاصة: حدثت PMI عند 17.3% ممن خضعوا لإجراء PCI، وهي نسبة متوافقة مع النسب العالمية. هناك حاجة إلى المزيد من الدراسات في بلدنا لمزيد من التحديد للعوامل المنبئة بحدوث PMI وكذلك عقابيلها على المدى الطويل عند المرضى.

Downloads

Published

2018-09-09

How to Cite

1.
Blah H, Maroof B, Jabber M. Peri-procedural myocardial injury during percutaneous coronary intervention: Incidence, causes and risk factors. Tuj-hlth [Internet]. 2018Sep.9 [cited 2024May8];39(3). Available from: https://journal.tishreen.edu.sy/index.php/hlthscnc/article/view/3883

Issue

Vol. 39 No. 3 (2017): العلوم الصحية

Section

Articles

License

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

The authors retain the copyright and grant the right to publish in the magazine for the first time with the transfer of the commercial right to Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series

 Under a CC BY- NC-SA 04 license that allows others to share the work with of the work's authorship and initial publication in this journal. Authors can use a copy of their articles in their scientific activity, and on their scientific websites, provided that the place of publication is indicted in  Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series   .  The Readers have the right to send, print and subscribe to the initial version of the article, and the title of  Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series  Publisher

journal uses a CC BY-NC-SA license which mean

You are free to:

  • Adapt — remix, transform, and build upon the material
  •  
  • The licensor cannot revoke these freedoms as long as you follow the license terms.

 

  • Attribution — You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use.
  • NonCommercial — You may not use the material for commercial purposes.
  • ShareAlike — If you remix, transform, or build upon the material, you must distribute your contributions under the same license as the original.
  • No additional restrictions — You may not apply legal terms or technological measures that legally restrict others from doing anything the license permits.