الدبيلة الصدرية: أسباب، تشخيص وتقييم الطرق المختلفة في العلاج
Abstract
The main aim of our study is to analyze the different therapeutical methods in the treatment of thoracic empyema and its results as well. medical files of (136) patients with thoracic empyema were analyzed.
77.2% of those patients were males.
The ages of our patients were ranging between (16-78) years.
62.5% of our patients were younger than 40 years. right side of the chest was mostly affected 58% of the patients.
Non specific pneumonia was the leading and the most important factor causing thoracic empyema accounting 71.3%.
The second cause was warfare thoracic injuries accounting 15.4%, whereas the tuberculous infection had the third cause accounting 6.6%.
51.4% of the patients categorized in the third stage of thoracic empyema.
CXR was performed for all patients, whereas the chest CT-Scan was done by 91.1% of the patients.
Chest ultrasound was done only by 8.8% of the patients.
Thora centesis was considered only as a diagnostic procedure and not as a therapeutic one and was done by 48.5% of the patients.
The success rate of thoracic drainage in the treatment of the first stage was 66.6%, whereas the success rate of VATS was 100%.
In the treatment of the second stage 3 kinds of procedures were employed:
Thoracic drainage, VATS and open Thoracotomy with success rate 40%, 86.6%, and 100% perspectively.
Hospital stay was longer when the patients were treated with thoracic drainage in the first stage (13) days and (14) days in the second stage.
The application of VATS Technique in the treatment of thoracic empyema has greatly decreased the length of hospital stay in the first stage (5) days and also in the second stage (6) days.
Complications occurred in 13.9% of the patients, and fortunately all these complications were simple and treated conservatively.
Mortality rate was 2.9% of the cases within one month after surgical procedure.
إن الهدف الرئيسي من هذه الدراسة هو دراسة الطرائق العلاجية المختلفة لحالات الدبيلة الصدرية في مختلف مراحلها ودراسة نتائج العلاج.
تمت دراسة الملفات الطبية ل (136) مريضاً مصاباً بالدبيلة الصدرية.
%77.2 من هؤلاء المرضى كانوا ذكوراً، تراوحت أعمار المرضى بين (16 – 78) عاماً. %62.5 من هؤلاء المرضى كانوا بأعمار أقل من (40) عاماً.
الجهة اليمنى كانت مصابة عند %58 من المرضى.
إنتانات الرئة غير نوعية كانت السبب الأول والأهم في حدوث الدبيلة الصدرية بنسبة %71.3 بينما احتلت الإصابات الحربية المركز الثاني بنسبة %15.4 والإصابات السليّة المركز الثالث بنسبة %6.6.
%51.4 من المرضى كانوا ضمن المرحلة الثالثة من الدبيلة الصدرية.
أجريت صورة الصدر البسيطة عند كل المرضى بينما أجري التصوير الطبقي المحوري للصدر لدى %91.1 , الإيكو أجري لدى %8.8 من المرضى فقط.
اعتبر بزل الجنب في دراستنا كوسيلة تشخيص فقط وأجري لدى %48.5 من المرضى ولم نقم به كطريقة علاجية لدى أي من مرضانا.
بلغت نسبة نجاح وضع مفجر الصدر كطريقة علاجية في المرحلة الأولى %66.6 بينما كانت نسبة نجاح VATS 100%.
في علاج المرحلة الثانية طبقت ثلاث طرق علاجية هي وضع مفجر الصدر بنسبة نجاح 40%، VATS بنسبة نجاح 86,6% وفتح الصدر بنسبة نجاح 100%.
فتح الصدر التقليدي أجري لكل مرضى المرحلة الثالثة بنسبة نجاح 100%.
مدة البقاء في المشفى كانت أعلى عند المرضى المعالجين بوضع مفجر الصدر في المرحلة الأولى حيث بلغت (13) يوما وفي المرحلة الثانية (14) يوما.
أما تطبيق تقنية VATS فقد أنقص وقلل هذه الفترة بشكل كبير حيث بلغت في المرحلة الأولى (5) أيام وفي المرحلة الثانية (6) أيام. حدثت المضاعفات في 13,9 % من المرضى وكانت كلها مضاعفات بسيطة تمت السيطرة عليها بطرق محافظة.
الوفيات حدثت بنسبة 2,9 % من الحالات خلال شهر من العلاج الجراحي.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
The authors retain the copyright and grant the right to publish in the magazine for the first time with the transfer of the commercial right to Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series
Under a CC BY- NC-SA 04 license that allows others to share the work with of the work's authorship and initial publication in this journal. Authors can use a copy of their articles in their scientific activity, and on their scientific websites, provided that the place of publication is indicted in Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series . The Readers have the right to send, print and subscribe to the initial version of the article, and the title of Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series Publisher
journal uses a CC BY-NC-SA license which mean
You are free to:
- Share — copy and redistribute the material in any medium or format
- Adapt — remix, transform, and build upon the material
- The licensor cannot revoke these freedoms as long as you follow the license terms.
- Attribution — You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use.
- NonCommercial — You may not use the material for commercial purposes.
- ShareAlike — If you remix, transform, or build upon the material, you must distribute your contributions under the same license as the original.
- No additional restrictions — You may not apply legal terms or technological measures that legally restrict others from doing anything the license permits.