دراسة سريرية: (دراسة عوامل الخطر و تباين الاعراض لدى مرضى سرطانة الخلية الكلوية)

الملخص

هدف الدراسة: البحث في عوامل الخطر المنتشرة ضمن مجتمعنا وتحديد ارتباطها ب زيادةحدوث  سرطان الخلية الكلوية مع دراسة التظاهرات السريرية  واختلافها لدى المرضى المصابين بسرطان الخلية الكلوية .

الطرائق والمواد: هذه الدراسة retrospective case-control study دراسة راجعة لمجموعة من المرضى المصابين بسرطانة الخلية الكلوية أجريت ضمن قسم الجراحة البولية في مستشفى تشرين الجامعي ضمن الفترة الممتدة من عام 2016 وحتى عام         2021, مع مقارنتها ب مجموعة  من الشواهد الأصحاء تم اختيارها بشكل عشوائي ل مراجعين للقسم بشكايات مختلفة غير               مصابين بسرطان الخلية الكلوية  .

بلغ  حجم العينة المدروسة     264     (88 مريض مصاب بال RCC و 176 شاهد غير مصاب بال RCC ) , تم اجراء دراسة احصائية استلادلية ل عوامل الخطر( الجنس -العمر-التدخين-ارتفاع التوتر الشرياني-الداء السكري).

النتائج: بلغ عدد المرضى 88 مريضا مصابا بال ٌRCC  51   ذكر و 37 أنثى  نسبة اصابة اذكور تتفوق على الاناث بمقدار        1:1.3   مع عدم وجود فرق ذو دلالة احصائية هامة بين الجنسين p-value>0.5 أما أعمار هم فكانت تتراوح  بين           30 -80     مع متوسط عمري 57عام, تم توزيع المرضى على فئات عمرية ولوحظ  ذروة الاصابات كانت فوق 50 عام       وحتى 70,

أما بالنسبة لظروف التشخيص كانت نسبة التشخيصات اللاعرضية (عن طريق الصدفة ) في دراستنا تبلغ (26%)  حيث   سجل في عام 2018 أكبر عدد من المرضى المشخصين عن طريق الصدفة (9)  مرضى , أما بالنسبة للمرضى العرضيين كانت البيلة الدموية هي العرض الاكثر شيوعا حيث بلغت   74% من المرضى المراجعين ,أما بقية الاعراض توزعت على   الشكل التالي :    ألم خاصرة 66%  كتلة مجسوسة21.5% , حمى وتعرق23 % نقص وزن 46% أعراض نقائل 32% دوالي   حبل منوي 3%

وبدراسة عوامل الخطر تبين أن :

التدخين يرتبط بال RCC حيث كانت p-value =0.0004 وRR=1.4175 بمجال ثقة 95% يتراوح بين                                              [1.203-1.669] .اي ان التدخين يزيد خطر الاصابة بنسبة 41.75%      .

 ارتفاع التوتر الشرياني تبين وجود دلالة هامة على الارتباط بين ارتفاع التوتر الشرياني وحدوث ال   RCC  حيث كانت         P-value =  0.0168 ,وبحساب معدل الاختطار النسبي RR  بمجال ثقة 95%   [1.021-1.651] كانت                 1.29868 RR=  

أي ان ارتفاع التوتر الشرياني يزيد حدوث ال RCC بمعدل 29.87%

الداء السكري وجدنا دلالة احصائية هامة للارتباط بين الداء السكري وحدوث ال RC حيث كانت  p-value    تبلغ 0.043 , وبحساب معدل الاختطار النسبي RR ل مجال ثقة 95% يتراوح بين [0.9877-1.328] كانت النتيجة 1.14= RR

أي أن وجود الداء السكري يزيد من خطر حدوث ال RCC  بمقدار 14.5%