دراسةُ انتشار الجراثيم المُسبّبة لإنتانات الدّم لدى الأطفال في مستشفى تشرين الجامعيّ وتغيّر مقاومتها خلال السنين

الملخص

مقدّمة: تُعدّ انتاناتُ الدّم لدى الولدان حالةً جهازيّةً مهدّدةً للحياة تنجمُ عن أخماجٍ جرثوميّة أو فطريّة أو فيروسيّة، ويصاحبُها علاماتٌ سريريّةٌ قد تودي لإمراضيّات شديدة والموت في بعض الأحيان. تبيّن بالمُراجعة الأدبيّة أنّ حُدوثَ انتانات الدّم لدى الولدان يُقدّرُ بـ 2202 من كلِّ 100000 طفلٍ وحديث ولادةٍ، وتتراوحُ نسبةُ الوفيّات بين 11-19%. تُعدّ الجراثيم المُسبّب الأكبر لإنتاناتِ الدّم لدى الأطفال من بين الأحياء الدّقيقة، ولا تزال مقاومتها للمُضادّات الحيويّة عموماً تشتكلُ وتزداد عاماً بعد عام، وخصوصاً زمرة البيتّالاكتامات، نظراً لتوفّرها وثمنها المنخفض وأمانها.

أهداف البحث: يهدفُ بحثنا إلى تحديد أكثر أجناسِ أو أنواعِ الجراثيمِ المُسبّبةِ لإنتاناتِ الدّم لدى الأطفال والولدان في مستشفى تشرين الجامعيّ وإلى دراسة انتشار هذه المُستفردات في شُعبِ قسم الأطفال، بالإضافة إلى دراسة تغيّر مقاومتها للمُضادّات الحيويّة خلال العامين 2019-2021.

الموادّ والطّرائق: جُمعت 642 عيّنة دمويّة من الأطفال ما بين نهاية العام 2018 ونهاية العام 2021، إذ تمّ الزّرعُ الدّموي باستخدام طريقةِ BACTEC والتّشخيص بطرق الزّراعة الجرثوميّة التّقليديّة مع الاختبارات البيوكيميائيّة، وقد تمّ اللّجوء لشرائط API 20E في بعض العيّنات. استخدمنا اختبار Chi-Square في تحديد أهمّية الفروق الإحصائيّة بين المُتغيّرات.

النّتائج: كان عددُ العيّنات إيجابيّة الزّرع الدّمويّ الجرثوميّ في بحثنا 139 بنسبةِ 21.7%. وقد ترتّبت من الأكثر انتشاراً بالشّكل التّالي: العنقوديّات سلبيّة المُخّراز، أنواع الكليبسيلّا، العنقوديّة الذّهبيّة، أنواع الرّاكدة، الزّائفة الزّنجاريّة، الإيشريكيّة القولونيّة، GBS، العقديّات الرّئويّة وأنواع المُتقلّبات. ارتفعت مقاومة إيجابيّات غرام خلال العامين 2019–2021 لكلٍّ من الأمبيسلّين والسّيفتازيديم والميروبّينيم بشكل معتدٍّ به إحصائيّاً. أمّا مقاومة سلبيّات غرام، فقد ارتفعت خلال العامين 2019–2021 للأميكاسين بشكلٍ طفيفٍ ومهملٍ.