المقارنة بين العلاج الثنائي السيتاغلبتين مع الميتفورمين والعلاج بالميتفورمين فقط لدى مرضى الداء السكري النمط الثاني

الملخص

الخلفية: يعتبر الداء السكري النمط الثاني من الأسباب الهامة للمراضة في جميع أنحاء العالم نتيجة الخطر المتزايد للاختلاطات الوعائية الدقيقة مما يؤدي إلى إنذار سيىء. أدى الإدخال الباكر للسيتاغلبتين مع الميتفورمين إلى تحسين الإنذار النهائي للمرضى.

الهدف: الهدف من هذه الدراسة تحديد تأثير مشاركة السيتاغلبتين مع الميتفورمين على ضبط سكر الدم لدى مرضى السكري النمط الثاني. بالإضافة لذلك، استقصاء التغيرات في شحوم المصل.

المواد والطرق: هذه تجربة عشوائية مضبوطة شملت 85 مريضاً بالداء السكري النمط الثاني في شعبة الأمراض الغدية، قسم الطب الباطني، مستشفى تشرين الجامعي، اللاذقية، خلال الفترة ما بين نيسان 2021-نيسان2022. تم توزيع المرضى إلى مجموعتين: المجموعة الأولى تلقت العلاج بالميتفورمين (44 مريض ( والمجموعة الثانية تم فيها مشاركة السيتاغلبتين مع الميتفورمين (41 مريض).

النتائج: من بين 85 مريضاً، بلغ عدد الذكور 36 مريض والإناث 49 مريضة، مع متوسط عمر المرضى 56.51±9.8 سنة. لم يلاحظ وجود اختلافات ذات دلالة معنوية بين المجموعتين فيما يتعلق بالعمر، الجنس، وطول المرضى، ولكن كانت قيم مشعر كتلة الجسم أعلى بشكل هام إحصائياً في مجموعة السيتاغلبتين مع الميتفورمين. بلغ معدل انخفاض الـ BMI في مجموعة السيتاغلبتين مع الميتفورمين 2.9% مقابل 1.5% في مجموعة الميتفومين دون وجود فروقات ذات دلالة معنوية. حدث انخفاض هام إحصائياً في قيم الخضاب الغلوكوزي في كلا المجموعتين ولكن أعلى في مجموعة المشاركة (16.6% مقابل 11.4%)، وتم الوصول إلى المستوى الهدف عند 72.7% في مجموعة المشاركة مقابل 52.3% في مجموعة الميتفورمين. تطور انخفاض هام في قيم سكر الدم الصيامي وسكر الدم بعد الوجبة بساعتين في مجموعة الميتفورمين بمعدل 22.6% و  22.8%ومجموعة السيتاغلبتين مع الميتفورمين بمعدل 32.1% و 36.2% على التوالي. لوحظ حدوث انخفاض هام احصائياً في قيم الشحوم الثلاثية، الكولسترول والبروتين الشحمي المنخفض الكثافة في مجموعة الميتفورمين بمعدل: 9.7%،10.3%، و11.3% على التوالي مقابل 13.1%،13.47%، و 16.1% في مجموعة السيتاغلبتين مع الميتفورمين على التوالي. تطورت زيادة هامة في قيم البروتين الشحمي عالي الكثافة في مجموعة الميتفورمين (48.95±9.08 بعد العلاج مقابل 46±8.8 قبل بدء العلاج، p:0.03). و سجل المرضى في مجموعتي الدراسة تحملاً جيداً للعلاج دون أي حدوث لنوب نقص سكر الدم أو اضطرابات هضمية.

الخلاصة: يعتبر البدء بمشاركة السيتاغلبتين مع الميتفورمين لدى مرضى الداء السكري النمط الثاني ذا قيمة في تحسين ضبط سكر الدم وشحوم المصل مما يؤدي إلى تقليل المراضة المرتبطة.