تقييم حالة النّسج حول السّنيّة عند مرضى الذّئبة الحماميّة الجهازيّة (دراسة إحصائيّة)

الملخص

هدف البحث: تقييم السّمات السّريريّة للمرض حول السّنّي عند مرضى الذّئبة الحماميّة الجهازيّة. و تأثير المعالجة الدّوائية بالكورتيزون على حالة النّسج حول السّنيّة.

الموادّ والطرق: تمّ معاينة عيّنة من المرضى مؤلّفة من (32) مريض تتراوح أعمارهم بين (19-52سنة)، و جميعهم من الإناث من مراجعي قسم الأمراض الرثويّة و قسم الأمراض الجلديّة في مشفى تشرين الجامعي و مشفى المواساة الجامعي، تمَّ تسجيل البيانات المتعلّقة بالمرض الجهازي و المرض حول السّني وفق استمارة خاصّة بكلّ مريضة. وتم تقييم مشعر عمق الجيب حول السني   PDو مشعر النزف عند السبر BOP، كما تمَّ تقييم علاقة ارتباط  المعالجة بالكورتيزون عند هؤلاء المرضى بالمشعرات حول السّنيّة PD و BOP، حيث تمّ تقسيم العيّنة إلى مجموعتين ، تشمل المجموعة الأولى المرضى الخاضعون للمعالجة بالكورتيزون بشكل مستمر، بينما تشمل المجموعة الثّانية المرضى الذّين يتعرّضون للمعالجة بالكورتيزون خلال هجمات المرض فقط (بشكل غير مستمر).

النّتائج: سجّلت المرحلة الثّالثة من مراحل تطوّر المرض حول السّنّي نصف حالات العيّنة، و تليها المرحلة الثّانية حيث سجّلت 11 حالة و كانت الفروق هامّة إحصائيّاً عند المرحلة الثّانية و الثّالثة عن باقي مراحل تطوّر المرض حول السّنّي، كما كانت الفروق هامّة إحصائيّاً عند درجة المرض حول السّنّي الدّرجة c، أمّا بالنّسبة للتّقييم الشّعاعي فكان للمرحلة الثانية و الّتي يمتدّ فيها الفقد العظمي الشّعاعي من 15-33% من الثّلث التّاجي للجذر العدد الأكبر من العيّنة و لكن لم تكن الفروق هامّة إحصائيّاً بين باقي مراحل الفقد العظمي الشّعاعي ، و كان الارتباط بين مراحل تطوّر المرض حول السّنّي سريريّاً و مرحلة الفقد العظمي الشّعاعي قوي وهام إحصائيّاً عند قيمة p=0.000، بلغ متوسط قيم أعماق الجيوب بين 5-6مم، و كانت هذه القيمة هامة إحصائيا عند قيمة p=0.000 ، وكانت  قيم مشعر النزف عند السبر تتراوح بين درجة 1 و 2،و لم تكن هذه الفروق هامّة إحصائيّاً عند مستوى دلالة 5%،  و ارتبط تناول الكورتيزون بشكل مستمر مع زيادة أعماق الجيوب حول السّنيّة ، وكان الفرق هام إحصائيّا بين المجموعتين الأولى و الثّانية من حيث المعالجة  بالكورتيزون، كما ارتبطت الدّرجة 2 من قيم مشعر النّزف عند السّبر مع المرضى الّذين يخضعون للمعالجة المستمرّة بالكورتيزون ، ولكن هذه الفروقات لم تكن هامّة إحصائيّاً مع المجموعة الثّانية عندى مستوى دلالة 5%.

الاستنتاجات: للّذئبة الحماميّة الجهازيّة تأثير على حالة النّسج حول السّنيّة ، من حيث تشكّل  الجيوب حول السّنيّة و النّزف عند السّبر،  و كان للمعالجة الدّوائيّة بالكورتيزون دوراً في زيادة عمق الجيب حول السّنّي.