استئصال المرارة بالمنظار مع أو بدون منزح في المرضى الذين يعانون من الداء المراري غير المختلط: تجربة معشاة محكمة
الملخص
الخلفية: الاستخدام الروتيني للنزح البطني بعد استئصال المرارة بالمنظار هو اجراء مثار للنقاش. كان الهدف من هذه الدراسة مقارنة نتائج استئصال المرارة بالمنظار مع أو بدون نزح لدى المرضى الذين يعانون من الداء المراري(الحصوي) غير المختلط.
الطرق: أجرينا تجربة عشوائية محكمة شملت 500 مريضا خضعوا لاستئصال المرارة بالمنظار لعلاج الداء المراري الحصوي. تم توزيع المرضى عشوائيا للخضوع لاستئصال المرارة بالمنظار مع النزح (مجموعة النزح 300) أو بدون النزح (مجموعة عدم النزح 200 ). كانت نتائج المقاييس الأولية، الألم بعد العمل الجراحي و انتان الجرح، و النتائج الثانوية تسرب الصفراء، والنزف، وإعادة العملية.
النتائج: كانت درجات الألم أعلى في مجموعة النزح منها في مجموعة عدم النزح في جميع النقاط الزمنية(P <.001) .كانت نسبة حدوث انتان الجرح 6% في مجموعة النزح و3% في مجموعة عدم النزح (P = 0.04) . كانت نسبة حدوث تسرب الصفراء 1% في مجموعة النزح و0% في مجموعة عدم النزح (P = 0.25) . كانت نسبة حدوث النزف 1.7% في مجموعة النزح و0% في مجموعة عدم النزح(P = 0.11) ، وكان معدل إعادة العملية 0٪ في كلتا المجموعتين. ارتبط النزح مع وقت أطول للعمل الجراحي والإقامة في المستشفى.
الاستنتاج: في هذه التجربة المعشاة ذات الشواهد، لم نجد أي فائدة للنزح الروتيني بعد استئصال المرارة بالمنظار في المرضى الذين يعانون من الداء المراري غير المختلط. ارتبط النزح مع ارتفاع درجات الألم، ومدة أطول للعملية الجراحية والإقامة في المستشفى، وزيادة خطر انتان الجروح. نقترح أن النزح الروتيني بعد استئصال المرارة بالمنظار ليس ضروريًا وقد يكون ضارًا لهؤلاء المرضى.
التنزيلات
منشور
كيفية الاقتباس
إصدار
القسم
الرخصة
هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
-
يحتفظ المؤلفون بحقوق النشر ويمنحون حق النشر في المجلة لأول مرة مع نقل الحقوق التجارية إلى مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية بموجب الترخيص CC BY-NC-SA 04 الذي يسمح للأخرين بمشاركة العمل مع الإقرار بتأليف العمل والنشر الأولي في هذه المجلة. يمكن للمؤلفين أن يستخدموا نسخة من مقالاتهم في نشاطهم العملي وعلى مواقع علمية خاصة بهم على أن يتم الإشارة إلى مكان النشر مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية ويمتلك القراء الحق بنسخ ونقل من المقالات والمزج والإضافة إلى اعمالهم العلمية والاستشهاد مع ذكر مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية الناشر .
- المجلة تستخدم ترخيص CC BY-NC-SA مما يعني
- الإسناد - يجب عليك منح الائتمان المناسب ، وتقديم ارتباط إلى الترخيص ، وبيان ما إذا تم إجراء تغييرات.
- يمكنك القيام بذلك بأي طريقة معقولة ، ولكن ليس بأي طريقة توحي بأن المرخص يؤيدك أو يؤيد استخدامك.
- غير تجاري - لا يجوز لك استخدام المواد لأغراض تجارية -
- . ShareAlike إذا قمت بإعادة مزج المواد أو تحويلها أو البناء عليها ، فيجب عليك توزيع مساهماتك بموجب نفس الترخيص مثل الأصل. لا قيود إضافية - لا يجوز لك تطبيق الشروط القانونية أو التدابير التكنولوجية التي تقيد الآخرين قانونًا من فعل أي شيء يسمح به الترخيص
- .