تقييم وتدبير النزّ الدّمويّ من حلمة الثّدي
الملخص
هدف البحث: تقييم مريضات النز الدموي من حلمة الثدي من حيث مواصفات النز والموجودات السريرية والشعاعية والخلوية المرافقة، ومحاولة وضع التشخيص المبدئي بناءً على ذلك.
تقييم فائدة التدبير الجراحي عند مريضات النز الدموي من حلمة الثدي من خلال مقارنة النتائج النهائية التي تم الحصول عليها مع التشخيص الموضوع قبل الجراحة، وبالتالي هل يُعد التدبير الجراحي ضرورياً في حالات النز الدموي من حلمة الثدي، ومحاولة تحديد التّظاهرات التي ترفع نسبة الاشتباه بسرطان الثدي وتلك الدالة على الآفات السليمة التي يمكن أن تكون مناسبة للتدبير غير الجراحي.
طرائق البحث: شملت الدراسة جميع المريضات اللاتي راجعن مستشفى تشرين الجامعي باللاذقية بشكوى نز دموي من حلمة الثدي غير مشخّص السبب خلال مدة عامين (2019-2021) واللاتي خضعن بالنهاية لعمل جراحي، حيث تم استبعاد المريضات اللاتي لديهن أسباب معروفة مسبقاً ومؤكدة بالفحص النسيجي، وكذلك المريضات اللاتي لم يخضعن بالنهاية للجراحة كتدبير تشخيصي وعلاجي لهذه المشكلة
النتائج: خلال فترة عامين 2019-2021 خضعت 60 مريضة للفحص وللاستقصاءات قبل الجراحة ثم لعمل جراحي من أجل نز دموي من حلمة الثدي غير مشخّص السبب في شعبة الجراحة العامّة في مستشفى تشرين الجامعي. وقد تجلت صفات النز لدى عينة الدراسة كالتالي: 80% نز عفوي، 88.3% أحادي الجانب، 73% نز مستمر، و88.3% من قناة واحدة. أما عن مدة النز فقد كانت لدى 33.3% من العينة لأقل من أسبوع وبنسبة 41.7% لأقل من أسبوعين. وقد تبين بعد الفحص الخلوي لسائل النز أن 11.7% من العينة كانت خلايا خبيثة والنسبة الكبرى كانت خلايا سليمة 55% وبنسبة 33.3% خلايا مشبوهة. أما بالنسبة للتشخيص المبدئي(الخلوي)، فقد ظهر لدينا أن 33.3% من العينة لديها ورم حليمي، و11.7% توسع أقنية، و10% تبدلات ليفية كيسية، و33.3% اشتباه سرطان ثدي و11.7% سرطان ثدي. ولدى التشخيص النهائي(النسيجي) تبين أن 26.6% من العينة ورم حليمي، و50% سرطان ثدي، 13.4% تبدلات ليفية كيسية، و10% توسع أقنية.
الاستنتاجات: السرطان مسؤول عن النز الدموي من حلمة الثدي في 50 % من الحالات، تلاه الورم الحليميّ بنسبة 26.6% والتبدّلات الكيسية اللّيفية بنسبة 13.4%. لم تكن مواصفات النز عند مريضات الأورام الحليمية والتبدلات الكيسية الليفية وتوسع الأقنية متوافقة مع صفات النز السليم، بل تشابهت مع صفات النز عند مريضات سرطان الثدي. وجود كتلة بالثّدي مجسوسة بالفحص السريريّ و/أو المشاهدة بالإيكوغرافي من أكثر الموجودات ترافقاً مع سرطان الثّدي (50% من مريضات السرطان)
التنزيلات
منشور
كيفية الاقتباس
إصدار
القسم
الرخصة

هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
-
يحتفظ المؤلفون بحقوق النشر ويمنحون حق النشر في المجلة لأول مرة مع نقل الحقوق التجارية إلى مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية بموجب الترخيص CC BY-NC-SA 04 الذي يسمح للأخرين بمشاركة العمل مع الإقرار بتأليف العمل والنشر الأولي في هذه المجلة. يمكن للمؤلفين أن يستخدموا نسخة من مقالاتهم في نشاطهم العملي وعلى مواقع علمية خاصة بهم على أن يتم الإشارة إلى مكان النشر مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية ويمتلك القراء الحق بنسخ ونقل من المقالات والمزج والإضافة إلى اعمالهم العلمية والاستشهاد مع ذكر مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية الناشر .
- المجلة تستخدم ترخيص CC BY-NC-SA مما يعني
- الإسناد - يجب عليك منح الائتمان المناسب ، وتقديم ارتباط إلى الترخيص ، وبيان ما إذا تم إجراء تغييرات.
- يمكنك القيام بذلك بأي طريقة معقولة ، ولكن ليس بأي طريقة توحي بأن المرخص يؤيدك أو يؤيد استخدامك.
- غير تجاري - لا يجوز لك استخدام المواد لأغراض تجارية -
- . ShareAlike إذا قمت بإعادة مزج المواد أو تحويلها أو البناء عليها ، فيجب عليك توزيع مساهماتك بموجب نفس الترخيص مثل الأصل. لا قيود إضافية - لا يجوز لك تطبيق الشروط القانونية أو التدابير التكنولوجية التي تقيد الآخرين قانونًا من فعل أي شيء يسمح به الترخيص
- .