اضطرابات الشحوم عند مرضى الداء الكلوي النهائي الخاضعين للتحال الدموي
Abstract
Introduction : The commonest cause of death in patients with end-stage renal disease (ESRD) on maintenance haemodialysis (MHD) is coronary heart disease (CHD). It has been suggested that dyslipidemia, an important CHD risk factor, may be worsened by dialysis.
Aim : This study was aimed to evaluate the changes in blood lipoproteins after dialysis in ESRD patients on MHD , and to assess the relation between serum lipid concentrations and some demographic , clinical , and therapeutic factors .
Materials and Methods : This was a prospective study , the subjects were 153 (91 M, 62 F; 32 diabetic, 121 non-diabetic) patients with ESRD, aged 17–82 years, undergoing MHD at a dialysis unit in Al-Assad and Tishreen University Hospital /Lattakia / Syria during the period between March 2016 – March 2017 . Pre- and post-dialysis non-fasting blood samples were collected from each subject on the same day, and analyzed for plasma glucose , Urea , creatinine , triglycerides (TG), total cholesterol (TC), HDL, and LDL. Pre- and post-dialysis levels for each of the analytes were compared and linear correlations sought between Δ values (corresponding to differences between pre- and post-dialysis levels) of the lipoproteins.
The relation between blood lipids concentration and each of age ,sex ,smoking ,
alcoholism , the cause of chronic renal failure , the period of dialysis , the used heparin dose , diabetes mellitus , insulin and other drugs , and concomitant diseases was assessed .
Results : There was a general trend towards significant increases in
post-dialysis TC, HDL, and LDL The pre- to post-dialysis increases were:
TC 13.46 %, HDL 25.4%, LDL 15.9% . Males had lower HDL levels than females (P<0.05) . Patients who experienced a weight increase > 3 Kg between dialysis times had higher levels of TC , HDL , and LDL (P<0.05) .
No significant relation was found between lipids serum levels and any of the following factors : age , smoking , alcoholism , the cause of chronic renal failure , the period of dialysis , the used heparin dose , diabetes mellitus , or insulin use .
Conclusion : We speculate that, with repeated dialysis, dyslipidemia may get progressively worse and further accentuate CHD risk.
مقدمة : إن أشيع سبب للوفيات عند مرضى الداء الكلوي النهائي الخاضعين للتحال الدموي هو الداء القلبي الإكليلي. يُقترح أن اضطرابات الشحوم – التي هي عامل خطر هام للداء القلبي الإكليلي – تسوء على التحال الدموي .
الهدف : إن الهدف من هذه الدراسة هو تقييم التغيرات في البروتينات الشحمية عند مرضى الداء الكلوي النهائي الخاضعين للتحال الدموي بعد جلسة التحال و العلاقة بين المستويات المصلية للشحوم و بعض العوامل الديموغرافية , السريرية , و الدوائية .
المواد و الطرق : هذه دراسة مستقبلية شملت 153 مريض (91 ذكر , 62 أنثى ) (32 مريض سكري , 121 مريض غير سكري) تراوحت أعمارهم ما بين 17- 82 سنة من المعالجين بالتحال الدموي في وحدة غسيل الكلى في مشفيي الأسد و تشرين الجامعيين/ محافظة اللاذقية/سوريا , في الفترة الممتدة ما بين آذار 2016 حتى آذار 2017. تم سحب عينات دم (غير صيامية) من كل مريض قبل و بعد جلسة التحال الدموي في نفس اليوم و إجراء تحاليل سكر الدم , البولة , الكرياتينين , الكولسترول الكلي , الشحوم الثلاثية (T.G) , HDL , و LDL .
تم مقارنة التراكيز المصلية للتحاليل السابقة قبل و بعد جلسة التحال و إجراء تحليل الانحدار الخطي لقيم التغيرات (الفروقات بالتراكيز ما بين قبل و بعد جلسة التحال الدموي) .
تم دراسة العلاقة بين متوسط تراكيز الشحوم في الدم و كل من العمر , الجنس , التدخين , الكحولية , سبب القصور الكلوي المزمن , مدة العلاج بالتحال الدموي , جرعة الهيبارين المستخدمة , الإصابة بالداء السكري, العلاج بالإنسولين و بقية الأدوية , و الأمراض المرافقة .
النتائج : وجدناً ميلاً لحدوث زيادة هامة في التراكيز المصلية لكل من الكوليسترول , HDL , و LDL بعد جلسة التحال , و كان متوسط نسبة الزيادة كما يلي الكوليسترول 13.46% , HDL : 25.4% , و LDL : 15.9% . امتلك الذكور تراكيزاً مصلية من HDL أخفض من الإناث (P<0.05) . امتلك المرضى الذين عانوا من ازدياد في الوزن أكثر من 3 كغ بين الجلسات مستوياتٍ أعلى من الكوليسترول , HDL , و LDL (P<0.05) . لا علاقة هامة بين قيم الشحوم المصلية و العمر , التدخين , الكحول , سبب القصور الكوي المزمن , مدة العلاج بالتحال الدموي , جرعة الهيبارين , الإصابة بالداء السكري , أو العلاج بالإنسولين .
الخلاصة : مع التقدم في جلسات التحال , يسوء اضطراب الشحوم و يزيد ذلك من خطر الداء القلبي الإكليلي
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
The authors retain the copyright and grant the right to publish in the magazine for the first time with the transfer of the commercial right to Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series
Under a CC BY- NC-SA 04 license that allows others to share the work with of the work's authorship and initial publication in this journal. Authors can use a copy of their articles in their scientific activity, and on their scientific websites, provided that the place of publication is indicted in Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series . The Readers have the right to send, print and subscribe to the initial version of the article, and the title of Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series Publisher
journal uses a CC BY-NC-SA license which mean
You are free to:
- Share — copy and redistribute the material in any medium or format
- Adapt — remix, transform, and build upon the material
- The licensor cannot revoke these freedoms as long as you follow the license terms.
- Attribution — You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use.
- NonCommercial — You may not use the material for commercial purposes.
- ShareAlike — If you remix, transform, or build upon the material, you must distribute your contributions under the same license as the original.
- No additional restrictions — You may not apply legal terms or technological measures that legally restrict others from doing anything the license permits.