دراسة النتائج العلاجية لابيضاض الدم الحاد السليفة النقوية باستخدام مركب الـ ATRA (all-trans retinoic acid )
Abstract
يهدف هذا البحث إلى دراسة فعالية مركب ATRA (all-trans retinoic acid ) في معالجة ابيضاض الدم الحاد بسليفة النقوية وهو مرض يتميز بأذية صبغية نوعية ناجمة عن تبادلات متقابلة لمواضع صبغية تؤدي إلى اضطراب جينة مستقبل الفا لحمض الريتينوئيك ( RAR a¢ ) (retinoic acid receptor a¢ ) على الصبغي رقم17 (12q21) ) وفي أكثر من 98% من الحالات ينجم الاضطراب عن دمج جينة الـ (RAR a¢ ( مع جينة PML ( promyelocyticn leukemia gene) في الموضع 22 من الصبغي 15 t(15.17) . يؤدي بروتين الدمج (PML- RAR a¢) إلى تثبيط موت الخلايا المبرمج لسليفات النقوية بالإضافة إلى تثبيط تمايزها ( 1 ) وأظهرت الدراسات بأن فاعلية مركب ATRA في معالجة ابيضاض الدم بسليفة النقوية تعزى لتحريضه على تجزؤ وتحلل بروتين الدمج (PML- RAR a¢).
لقد شجعتنا دراسات سريرية عديدة ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) استخدمت الـ ATRA والتي بقيت على قيد الحياة طويلة – 4 سنوات – لدى حوالي 80% من مرضى مصابين بابيضاض الدم الحاد بسليفة النقوية على تطبيق مثل هذه المعالجة على ثمانية مرضى تتراوح أعمارهم بين 47-16 عاماً منهم خمسة ذكور وثلاثة إناث وقد تمت المعالجة دون حدوث اختلاطات هامة وحدثت الهدأة السريرية والدموية عند جميع المرضى وخلال فترة المراقبة – 36 شهراً – مازالت الهدأة الكاملة مستمرة عند جميع المرضى ما عدا حالة نكس واحدة أعيد إدخالها في هدأة كاملة من جديد باستخدام الـ ATRA.
This study evaluates the effect of ATRA ( all-trans retinoic acid ) in the treatment of acute promyelocytic leukaemia . This disease is chasacterized by chromosomal reciprocal translocation that disturbe the gene encoding the retinoic acid receptor a (RAR a ) at 17 q 21 . In more than 98% of cases this disruption results in fusion of RAR a with the PML gene ( Promyelocytic Leukemia gene ) on chromosome 15 q 22. The fusion protein blocks both differentiation and apoptosis of promyelocytes .
Studies revealed that ATRA effect is due to degradation of the PML- RAR a fusion protein .
Several studies ( 2.3.4.5 ) have used ATRA with long survival rate ( 4 years ) in about 80% of patients with acute promyelocytic leukemia . These results encouraged us to use this medication on 8 patients between 16-47 years of age (5 males and 3 females).
There were no significant complications. Clinical and Hematologic remission was noticed in all patients over the observation period ( 36 months ) . This remission is still continuous in all patients except one case of relapse which was brought again in to remission using ATRA
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
The authors retain the copyright and grant the right to publish in the magazine for the first time with the transfer of the commercial right to Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series
Under a CC BY- NC-SA 04 license that allows others to share the work with of the work's authorship and initial publication in this journal. Authors can use a copy of their articles in their scientific activity, and on their scientific websites, provided that the place of publication is indicted in Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series . The Readers have the right to send, print and subscribe to the initial version of the article, and the title of Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series Publisher
journal uses a CC BY-NC-SA license which mean
You are free to:
- Share — copy and redistribute the material in any medium or format
- Adapt — remix, transform, and build upon the material
- The licensor cannot revoke these freedoms as long as you follow the license terms.
- Attribution — You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use.
- NonCommercial — You may not use the material for commercial purposes.
- ShareAlike — If you remix, transform, or build upon the material, you must distribute your contributions under the same license as the original.
- No additional restrictions — You may not apply legal terms or technological measures that legally restrict others from doing anything the license permits.