قطع العظم الإسفيني (التقصير - الفتح) أحادي المرحلة لتصحيح الحداب الشديد التالي للسل الفقري في العمود الظهري

الملخص

إن تصحيح حداب ما بعد السل (PTK) معقد وله مساوئ كونه متعدد المراحل مع معدلات مراضيه عالية. أدى ظهور العلاج الكيميائي الفعال المضاد للسل إلى جعل مرض السل الفقري غير المختلط إلى حد كبير مرضًا طبيًا (يقتصر على العلاج الدوائي). على الرغم من إمكانية تحقيق الشفاء الكامل للمرض من خلال العلاج الكيميائي، فإن المرضى الذين عولجوا بشكل متحفظ يكون لديهم متوسط ​​زيادة 15 درجة في التشوه الحدابي وينتهي الأمر بنسبة 3-5٪ من المرضى بتشوه أكبر من 60 درجة.

نقدم وصف لإجراء جراحي لتصحيح الحداب وهو قطع العظم (التقصير – الفتح) الذي يقصر العمود الخلفي ويفتح العمود الأمامي بشكل متناسب لتصحيح التشوه دون تغيير طول الحبل الشوكي.

قدم إلى عيادة المشفى مريض ذكر 35 سنة شخص له سل فقري ظهري بالفقرات ظ6, ظ7, ظ8, ظ9 منذ 3 سنوات. تم علاجه بشكل محافظ. أظهرت الصور الشعاعية وجود تشوه حدبي قمته apex بمستوى ظ7, ظ8.

تم تقرير إجراء الجراحة لتصحيح التشوه الحدابي عبر مدخل خلفي باستخدام تكنيك القطع الإسفيني أحادي المرحلة (التقصير – الفتح).

أظهرت صور المتابعة بعد الجراحة تحسن كبير في التوازن السهمي والمحوري وعودة المريض لحركته الطبيعية بعد أسبوع من الجراحة.

 إن قطع العظم الإسفيني (التقصير – الفتح) أحادي المرحلة هو طريقة موثوقة وفعالة وآمنة لتصحيح الحداب التالي للسل.