دراسة مقارنة بين استئصال الثدي المحافظ و الجذري المعدل المتبع في تدبير سرطان الثدي الباكر من حيث النكس

الملخص

المقدمة: يعتبر سرطان الثدي أشيع السرطانات الغازية عند الإناث، وهو السبب الأساسي لوفيات الإناث بسبب السرطان بين سن ال 20-52 سنة، وهو يشكل 30% من جميع السرطانات عند الإناث.

الهدف: مقارنة معدلات النكس (الموضعي، البعيد) بين استئصال الثدي المحافظ واستئصال الثدي الجذري المعدل في سرطان الثدي الباكر (مرحلة 1و2)، ودراسة العلاقة بين النكس والتصنيف النسيجي للورم بين مجموعتي الدراسة.

الطرائق والمواد: دراسة استرجاعية. شملت عينة البحث 140مريضة لديهم سرطان ثدي باكر، 112 مريضة خضعوا لاستئصال الثدي الجذري المعدل و28 مريضة خضعوا لاستئصال الثدي المحافظ.

النتائج: تم تشخيص 4 حالات (14,3%) نكس موضعي و 3 حالات (10,7%) نقائل بعيدة في مجموعة الاستئصال المحافظ، و 11 حالة (9,8%) نكس موضعي و 20 حالة (17,9%) نقائل بعيدة في مجموعة الاستئصال الجذري المعدل. بالمقارنة بين مجموعتي الدراسة تبين أنه لا يوجد فرق احصائي هام بين مجموعتي الدراسة بالنسبة للنكس الموضعي (P-value=0.4) والنقائل البعيدة .(P-value=0.3) أظهرت دراستنا وجود فارق هام احصائياً بين مجموعتي الاستئصال المحافظ والجذري المعدل من حيث النكس الموضعي ( 66,7%، 16,7%، على التوالي) تبعاً للتصنيف النسيجي للورم G3 (P-value=0.003).

الخلاصة: استئصال الثدي المحافظ عملية ملائمة ومماثلة من حيث النتائج لاستئصال الثدي الجذري المعدل في سرطان الثدي الباكر وذلك بالنسبة لمعدلات النكس. إن درجة التصنيف النسيجي G3 تشكل عامل خطورة للنكس الموضعي في مجموعة الاستئصال المحافظ مقارنةً بمجموعة الاستئصال الجذري المعدل.