تأثير تسريب الأوكسيتوسين الوريدي على فقدان الدم أثناء استئصال الورم الليفي الرحمي

الملخص

يبقى استئصال الورم الليفي عبر البطن الخيار الرئيسي الذي ثبتت نتائجه المرضية فيما يتعلق بالحفاظ على الخصوبة وعلاج الأعراض ، خاصة عندما لا يسمح عدد الأورام الليفية  وحجمها بأي طرق أخرى للتدخل. يبقى النزف المشكلة الأهم في استئصال الورم الليفي عبر البطن. يعتمد فقدان الدم أثناء الجراحة بشكل أساسي على عدد وحجم الأورام الليفية التي تمت إزالتها والتقنية المستخدمة أثناء استئصال الورم الليفي.

هدف البحث: هدفت الدراسة إلى تقييم فعالية تسريب الأوكسيتوسين على فقدان الدم أثناء استئصال الورم الليفي الرحمي عبر البطن. بالإضافة لذلك، تحديد أمان استخدام الأوكسيتوسين.

طريقة البحث: كانت دراستنا عبارة عن دراسة تجريبية عشوائية أجريت في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية-سوريا خلال الفترة الممتدة ما بين تموز 2020-تموز 2021. شملت الدراسة 80 سيدة من الخاضعات لاستئصال الورم الليفي الرحمي واللاتي تم تقسيمهن عشوائياً إلى مجموعتين، المجموعة الأولى (40) حيث تم تسريب الأوكسيتوسين لديهن، والمجموعة الثانية (40) تم فيها تسريب السيروم الملحي.

النتائج: بلغ متوسط عمر السيدات 33.7±4.4 سنة، ومن دون وجود فروقات ذات دلالة معنوية بين المجموعتين فيما يتعلق بالمتغيرات الديموغرافية، والموجودات الصدوية للأورام الليفية. كان معدل فقد الدم(مل) في المجموعة الأولى أقل (390± 159.1) مقابل (663.75±215.1) في المجموعة الثانية، وكان انخفاض قيم الخضاب والهيماتوكريت أكثر وضوحاً في المجموعة الثانية(1.95 ±0.9مقابل 0.91±0.4)، و(4.26±1.4 مقابل 1.80±0.8) على التوالي. بلغت الحاجة لنقل الدم في المجموعة الأولى 5% مقابل 27.5% في المجموعة الثانية وبوجود فروقات ذات دلالة معنوية. كانت مدة العمل الجراحي والحاجة للاستشفاء أطول في مجموعة السيروم الملحي وبوجود فروقات ذات دلالة معنوية (97.75±14.1 دقيقة مقابل 72.12±10.5) و(1.67±0.7 يوم مقابل 1.15±0.3) على التوالي.

ارتبط تسريب الأوكسيتوسين بعلاقة ارتباط سلبية ذات دلالة معنوية مع كمية الدم المفقودة (r : -0.31) وبدون آثارجانبية أثناء التسريب .

الخلاصة:  أظهرت الدراسة الحالية أن تسريب الأوكسيتوسين هو إجراء فعال وآمن في تقليل حجم النزف أثناء استئصال الورم الليفي الرحمي.