هل فقرُ الدم العوزي عامل خطرٍ لذات الرئة عند الأطفال في فترة الطفولةِ الأولى؟

الملخص

        تعتبر انتانات السبيل التنفسي السفلي وبشكل أخص ذات الرئة أحد أهم أسباب المراضة

        والوفيات في مرحلةِ الطفولة بأعمار أقل من خمس سنوات، وباعتبارها مشكلة صحية

        هامة، ونظراً لوجود عدة عوامل خطر مؤهبة من ضمنها فقر الدم الذي يعد من أشيع

        الأمراض المزمنة في فترة الطفولة وتحديدا فقر الدم بعوز الحديد، إضافة إلى وجود

       عوامل خطورة أخرى، كان لابد من تقصي أغلب تلك العوامل المتهمة ومعرفة المشاكل

       الناجمة عنها للتشخيص والعلاج باكرا ما أمكن .

       الهدف :

• الهدف الأساسي: دراسة علاقة فقرالدم بعوز الحديد مع ذات الرئة لدى عينة الأطفال المقبولين في قسم الأطفال في مستشفى تشرين الجامعي .
• الهدف الثانوي: دراسة عوامل الخطورة الأخرى مع ذات الرئة عند الأطفال.

        طريقة البحث والمرضى :

        شملت الدراسة الأطفال المقبولين المتتابعين في قسم الأطفال في مشفى تشرين الجامعي

       بقصة ذات رئة مشخصة سريرياً وشعاعياً ومخبرياً بين عامي(2020-2021)

       بأعمار تتراوح ما بين(سنة – 6 سنوات) كمجموعة حالات والمراجعين من نفس العمر

       والجنس دون وجود ذات رئة لديهم كمجموعة شواهد.

• تم تحليل البيانات وفقا لِ :توزع الجنس , عمر المصابين , الوزن، الطول، وجود أو عدم وجود ذات رئة، تحري وجود نقص وزن عند الولادة، وموجودات لطاخة الدم المحيطية.
• بالإضافة إلى دراسة عوامل الخطر الأخرى، وعلاقتها مع حدوث ذات الرئة.
• تم تقييم الحالة التغذوية بناءا على قياس الطول والوزن واسقاطها على مشعر ال .z-score
• تم الاعتماد في التشخيص لكلا مجموعتي الدراسة على الفحص السريري, القصة المرضية , الاستقصاءات الشعاعية والتحاليل المخبرية المتوفرة.

      النتائج :

     شملت عينة البحث 50طفلاً (33 ذكر,17 انثى)  بقصة ذات رئة مشخصة سريرياً

     وشعاعياً ومخبرياً خلال الفترة ( 2021 – 2020)  والمحققين معايير الاشتمال البحث .

      تم اعتماد عينة 50 طفلاً (27 ذكر,  23انثى) ممن ليس لديهم ذات رئة كمجموعة شاهد.

     حيث بلغت نسبة الذكور(60%) والإناث( (40%مع Sex Ratio(M:F)=1.5:1.

       تراوحت الاعمار بين  1إلى 6سنة وبلغ متوسط العمر 2.99 ±1.8 سنة. ((60% من عينة البحث

     كان لديهم فقر دم ، منها (36%) كان فقر دم بعوز الحديد. شكل فقر الدم العوزي نسبة أعلى

     لدى مجموعة الحالات 44%)) مقارنة بمجموعة الشاهد28%)).

     كانت ذات الرئة أكثر شيوعا لدى الذكور والفئة العمرية بين عمر(1سنة إلى 3 سنوات)

     ولدى سكان المدينة، ومع عدد افراد الاسرة الأكثر من 5 شكل مثّلت حالات ذات الرئة 52)%)

     مقابل 20)%) في مجموعة الشاهد، لم توجد فوارق هامة بالنسبة للتدخين بين مجموعتي الدراسة.

     فيما يتعلق بوجود فقر دم صغير الحجم ناقص الصباغ كان أعلى عند مجموعة الحالات(36%)

     مقارنة بنسبة10%)) لدى مجموعة الشاهد. شكل مستوى خضاب الدمHB<11عند مجموعة

     الحالات نسبة56%)) ولدى مجموعة الشاهد(%(42 حيث كان مرضى الحالات ممن لديهم فقر دم

     على خطر بمرتين لتطوير ذات الرئة بمقارنة مع ممن ليس لديهم فقردم.