دراسة العلاقة بين المشعر التكاثري Ki67 والخصائص السريرية و النسيجية لمرضى لمفوما لاهودجكن في مستشفى تشرين الجامعي

الملخص

هدف الدراسة : نهدف إلى دراسة العلاقة بين المشعر التكاثري Ki67 و المتغيرات السريرية ( المرحلة السريرية , وجود أعراض عامة) ,الديموغرافية  ( العمر و الجنس) و النسيجية ( النمط النسيجي ,الموقع التشريح ,وجود إصابة خارج العقد , وجود إصابة ضمن نقي العظم ) لدى مرضى لمفوما لاهودجكن (Non Hodgkin Lymphoma ) .

عينة و طرق الدراسة : شملت عينة الدراسة 90 مريض مصابين بلمفوما لاهودجكن مقبولين و معالجين في قسم المعالجة الكيماوية ضمن مستشفى تشرين الجامعي في اللاذقية بين عامي 2015 و 2020 , قمنا بدراسة راجعة لملفات المرضى المستوفين لمعايير الادخال و دراسة المتغيرات المذكورة سابقاً و قيم الKi67 .

النتائج : تراوحت قيم الKi67 بين 3% و حتى 100%  مع القيمة الوسطى : 50.2% ± 26.2% . قمنا بتقسيم المرضى إلى مجموعتين حسب قيمة Ki67 : ≥45% ، <45% ثم قمنا بمقارنة جميع المتغيرات السابقة بين هاتين المجموعتين . لم يكن لاختلاف العمر أو الجنس بين مجوعتي المرضى مع قيم Ki67 مختلفة أي أهمية إحصائية (P-value :0,311/0,449  على التوالي ) أو سريرية , كذلك الأمر بالنسبة للدرجة السريرية للورم حسب تصنيف آن آربر ( ( P-value:0,207. بينما كان لتحت النمط من NHL  ارتباط مهم , حيث ترافقت قيمة Ki67 ≥ 45%  بشكل أساسي مع كل من: Diffuse large B cell lymphoma ، Burkit ، High Grade B Cell . في حين إن قيمة Ki67 < 45% تترافق بشكل أساسي مع كل من Follicular lymphma ، Small cell lymphoma ، Small B Cell ، T Cell Rich B Cell ومع وجود فروق هامة إحصائياً (P-value: 0,006) . كذلك أخيراً فإن قيم الـ Ki67 ≥ 45% ترافقت مع معدلات أعلى لوجود كل من الأعراض العامة  0,020):P-value) والارتشاح ضمن النقي ((P-value:0,001 والإصابة خارج العقدية (P-value: 0,001) وكذلك قيم LDH  المصل المرتفعة (P-value:0,001 )هذا الفرق يحمل دلالة هامة إحصائياً .

الخاتمة : أظهرت دراستنا وجود علاقة مهمة بين قيم ال KI67 ≥ 45% و الأنماط العالية الخباثة من NHL و كذلك مع الإصابة خارج العقد و إصابة نقي العظم و قيم LDH المرتفعة .