التغيرات في تعداد الخلايا البطانية القرنية عند مرضى الزرق البدئي مفتوح الزاوية

الملخص

الهدف:

دراسة  التغيرات في تعداد الخلايا البطانية القرنية عند مرضى الزرق البدئي مفتوح الزاوية.

الطرائق: دراسة حالة -شاهد أجريت على 68  عين ل 34  مريض زرق بدئي مفتوح الزاوية وتم تقسيم المرضى لمعالجين دوائيا وغير معالجين  من مراجعي العيادة العينية بمستشفى تشرين الجامعي بين عامي 2021- 2022. مجموعة الاستثناء  تضمنت وجود سوابق أمراض قرنية ، أمراض داخل العين، استخدام عدسات لاصقة، رض أو جراحة عينية متضمنة (جراحة داخل العين او علاج بالليزر ) تشوهات ولادية أو مرض جهازي مثل  الداء السكري. تم قياس الضغط داخل المقلة باستخدام جهاز غولدمان التماسي . تم استخدام جهاز المجهر البراق غير التماسي لتعداد الخلايا البطانية القرنية .

(Perseus, Cso , Italy)

طبق الجهاز على مركز القرنية وتم أخذ صور للخلايا البطانية القرنية. تم تحليل كثافة الخلايا البطانية القرنية ECD))، ونسبة الخلايا السداسية (EX%) ومعامل تغاير الحجوم (CV).

النتائج:

مرضى الزرق البدئي مفتوح الزاوية لديهم تعداد خلايا بطانية قرنية أقل من الشواهد الأصحاء P<0.001

كان تعداد الخلايا البطانية القرنية أقل عند المرضى المعالجين دوائيا مقارنة بالمرضى غير المعالجينP<0.001

كان هناك ارتباط سلبي بين تعداد الخلايا البطانية القرنية ومتوسط الضغط داخل المقلة حيث أنه مع ارتفاع الضغط داخل المقلة ينخفض تعداد الخلايا البطانية القرنية   P<0.001.

لم يوجد ارتباط بين نسبة الخلايا السداسية ومتوسط الضغط داخل المقلة P>0.001 .

لم يوجد في دراستنا فرق هام إحصائيا فيما يتعلق بقيم معامل تغاير الحجوم CV بين مجموعة الشاهد والمرضى P=0.05  .

لم يكن هناك فرق هام إحصائيا فيما يتعلق بنسبة الخلايا السداسية بين مجموعة المرضى والشواهد P=0.9   .

الخلاصة: المرضى المصابون بزرق بدئي مفتوح الزاوية لديهم نقص بتعداد الخلايا البطانية القرنية مقارنة بالأسوياء من نفس العمر، قد يعزى ذلك للضرر الميكانيكي الذي يسببه ارتفاع الضغط داخل المقلة بالإضافة لسمية أدوية الزرق.