كسور النهاية السفلية للظنبوب خارج المفصلية لدى البالغين: مقارنة بين نتائج العلاج بالمثبتات الخارجية والصفائح التشريحية

الملخص

الهدف: تحسين النتائج الوظيفية لعلاج كسور النهاية السفلية للظنبوب خارج المفصلية من خلال تقييم النتائج السريرية والشعاعية للطريقتين الجراحيتين المتبعتين في الدراسة بغية اختيار الطريقة الأفضل.

الطرق: دراسة استرجاعية استقبالية شملت 34 مريضاً تراوحت أعمارهم 18 - 80 سنة. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين (التثبيت الخارجي والتثبيت الداخلي). وتم حساب مشعر الجمعية الأمريكية لجراحي القدم والكاحل بعد سنة. مدة البحث عامين من كانون الثاني 2020 إلى كانون الثاني 2022م.

النتائج: لم يوجد فرق هام إحصائياً بين مجموعتي العلاج من حيث النتائج الإجمالية حسب مشعر الجمعية الأمريكية لجراحي القدم والكاحل, وكانت النتائج ممتازة وجيدة عند الغالبية العظمى للمرضى. وكانت النتائج الوظيفية الممتازة والجيدة متقاربة بين الذكور والإناث ، وكانت نتائج المجموعة A1 أفضل من A2 وA3، وكان الاندمال أفضل عند المجموعة العمرية الأصغر سناً.

الخلاصة: استخدام الصفائح التشريحية باكراً إذا كانت حالة الأنسجة الرخوة تسمح بذلك، كونها تؤمن تثبيتاً متيناً وتسمح بالتحريك الباكر لمفصل الكاحل والعودة بشكل أسرع للحياة العملية، مع التأكيد على احترام التروية الدموية للجلد وشدف الكسر، ويفضل الاحتفاظ بالمثبت الخارجي (AO) العابر لمفصل الكاحل للحالات التي لا تسمح فيها حالة الأنسجة الرخوة بالرد المفتوح، أو كمرحلة أولى من العلاج بمرحلتين.