العلاقة بين وزن الجنين وعدم تقدم المخاض لدى الخروسات بتمام الحمل

الملخص

هدف الدراسة: يهدف البحث إلى دراسة العلاقة بين وزن الجنين وعدم تقدم المخاض لدى الخروسات بتمام الحمل لتحديد بعض المؤشرات التي تساعد على اتخاذ التدبير الأنسب في الوقت الملائم وتحديد طريقة الولادة لتجنب الاختلاطات الجنينية والوالدية.

طريقة البحث والمرضى: شارك في الدراسة 297 مريضة من الحوامل الخروسات بعمر حملي بين 37 أسبوعاً و41.6 أسبوعاً حملياً المقبولات في قسم المخاض في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية خلال الفترة 2019-2020 بحالة مخاض وتراوحت أعمار مريضات عينة الدراسة بين 16 إلى 35 سنة فيما بلغ وسطي أعمارهم 25 سنة.

النتائج: بلغ عدد المريضات اللواتي احتجن الولادة القيصرية باستطباب عدم تقدم المخاض 33 مريضة أي بنسبة 11.1% من عينة الدراسة ومن هؤلاء 18 مريضة (54.5%) نتيجة توقف اتساع عنق الرحم و15 مريضة (45.5%) نتيجة توقف نزول الجنين. لم تحدث أي ولادة قيصرية في المريضات اللواتي كان وزن الجنين لديهن 2000-2499غ (5 مريضات) بينما حدثت 9 ولادات قيصرية من أصل 81 مريضة بوزن جنين 2500-2999غ و7 قيصريات من أصل 105 مريضات بوزن جنين 3000-3499غ و9 قيصريات من أصل 71 مريضة بوزن جنين 3500-3999 و5 قيصريات من أصل 29 مريضة بوزن جنين 4000-4499غ و3 قيصريات من أصل 6 مريضات بوزن جنين 4500غ على الأقل أي أن 24.3% من القيصريات باستطباب عدم تقدم مخاض حدثت في الفئات الوزنية التي تتجاوز 4000غ وبالتالي هناك علاقة إحصائية هامة بين وزن الجنين ونوع الولادة. ومن أصل 18 قيصرية بسبب توقف اتساع عنق الرحم كان هنالك 7 حالات (38.9%) في الفئة 2500-2999غ و6 حالات (33.3%) في الفئة 3000-3499غ و4 حالات (22.2%) في الفئة 3500-3999غ وحالة واحدة (5.6%) في الفئة 4000-4499غ أما في حالة توقف النزول فمن أصل 15 قيصرية لهذا الاستطباب كان هناك حالتان (13.3%) في الفئة الوزنية 2500-2999غ وحالة واحدة (6.7%) في الفئة الوزنية 3000-3499غ و5 حالات (33.3%) في الفئة 3500-3999غ و4 حالات (26.7%) في الفئة الوزنية 4000-4499غ و3 حالات (20%) في الفئة التي تتجاوز 4500غ. أي أن 47% من حالات توقف النزول كانت في الفئات الأكبر من 4000غ و40% من حالات توقف الاتساع في الفئات الأقل من 3000غ أي أن هناك علاقة إحصائية هامة بين وزن الجنين ونمط عدم تقدم المخاض (توقف نزول أم توقف اتساع ).