التهوية غير الغازية في تدبير السورات الحادة لالتهاب القصبات المزمن الإنسدادي )الداء الرئوي الساد المزمن ( في قسم العناية المشددة
Abstract
إن السورات الحادة للداء الرئوي الساد المزمن سبب مهم للاستشفاء في قسم العناية المشددة و تترافق مع معدل وفيات أثناء الاستشفاء قد يصل لأكثر من 25%,و قد أحدثت التهوية غير الغازية ثورة في تدبير ها من حيث تقليل الحاجة للتنبيب الرغامي والتهوية الميكانيكية و إنقاص معدل الوفيات أثناء الاستشفاء , وكذلك مدة استشفاء المريض في قسم العناية المشددة. و ما لذلك كله من فائدة اقتصادية .
إن هذه الدراسة دراسة راجعة أجريت على المرضى الذين تم استشفاؤهم خلال عامي 2011 -2010في قسم العناية المشددة في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية بسبب سورة حادة للداء الرئوي الساد المزمن مترافقة مع حماض تنفسيPH<7 .35 7.25<و احتباس PCO2>45mmHg CO2 .
شملت الدراسة 25مريضاً )عدد الذكور 15 , و 10 إناث ( كان متوسط عمر المرضى 64 سنة, تمت دراستهم ضمن مجموعتين : 15 مريضاً عولجوا بالعلاج الطبي التقليدي فقط ,بينما تم تطبيق التهوية غير الغازية لدى 10 مرضى حيث استخدم نمط المساعدة الشهيقية AI عبر قناع وجهي إضافة للعلاج الطبي .
جاءت النتائج على الشكل التالي : ترافق تطبيق التهوية غير الغازية مع انخفاض واضح في الحاجة للتنبيب الرغامي والتهوية الميكانيكية )10% هنا أي في مجموعة التهوية غير الغازية مقابل 26.6% لدى مجموعة العلاج الطبي (, مع معدل وفيات أثناء الاستشفاء أقل) 10%في مجموعة التهوية غير الغازية مقابل 20% عند المرضى الذين عولجوا بالطريقة التقليدية فقط (, أما متوسط مدة استشفاء المرضى في قسم العناية المشددة فكانت 7أيام عند مرضى التهوية غير الغازية و 9 أيام في مجموعة العلاج الطبي .
Les exacerbations de la BPCO constituent une cause importante de l’ hospitalisation dans l’unité de soin intensif , et sont responsable d’ une mortalité pendant l’ hospitalisation qui peut dépasser 25% .
La ventilation non invasive a fait une révolution dans la prise en charge de
l’ exacerbation de la BPCO(COPD) avec une diminution du besoin de l’intubation trachéal et la ventilation mécanique ,une diminution de la mortalité pendant l’hospitalisation avec une durée d’ hospitalisation mois longue ,et en fin des effets économiques positifs .
Cette étude est rétrospective a conclue des patients hospitalisés dans le service de réanimation médicale à l’hôpital ALASSAD à Lataquié en 2010 -2011à cause d’ une exacerbation de leur BPCO associée à une acidose Respiratoir( 7.25<PH<7.35)e et une hypercapnie(PCO2>45mmHg) .
On a étudié 25patients (15males , 10 femelles , moyen age 64ans ) dans deux groupes :15 patients ont pris en charge médicalement de façon conventionnelle , 10 patients ont pris en charge par la ventilation non invasive de type barométrique aide inspiratoire AI sur masque faciale en association avec le traitement médicale .
Les résultats sont les suivants :l’ application de la VNI(NIV) a diminué le besoin de l’intubation et la ventilation mécanique :10% contre 26.6%chez les patients traités médicalement ,avec une diminution de la mortalité pendant l’ hospitalisation 10%dans la groupe de la VNI contre 20% dans la groupe du traitement conventionnel , en plus la durée de l’hospitalisation en réanimation médicale était mois longue dans la groupe de la VNI : 7jours contre 9jours chez les patients qui ont pris en charge de façon conventionnelle .
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
The authors retain the copyright and grant the right to publish in the magazine for the first time with the transfer of the commercial right to Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series
Under a CC BY- NC-SA 04 license that allows others to share the work with of the work's authorship and initial publication in this journal. Authors can use a copy of their articles in their scientific activity, and on their scientific websites, provided that the place of publication is indicted in Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series . The Readers have the right to send, print and subscribe to the initial version of the article, and the title of Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series Publisher
journal uses a CC BY-NC-SA license which mean
You are free to:
- Share — copy and redistribute the material in any medium or format
- Adapt — remix, transform, and build upon the material
- The licensor cannot revoke these freedoms as long as you follow the license terms.
- Attribution — You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use.
- NonCommercial — You may not use the material for commercial purposes.
- ShareAlike — If you remix, transform, or build upon the material, you must distribute your contributions under the same license as the original.
- No additional restrictions — You may not apply legal terms or technological measures that legally restrict others from doing anything the license permits.