دراسة سببية لنقص عناصر الدم الشامل في مشفيي الأسد وتشرين الجامعيين في مدينة اللاذقية ( خبرة مشفيي الأسد وتشرين الجامعيين في اللاذقية بين عامي 2015- 2016)

Abstract

هدف البحث : نقص عناصر الدم الشامل :هو مصطلح يستخدم لوصف النقص في كل أنواع كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفيحات وهو ليس مرض بحد ذاته و ُإنما هو نتيجة لأمراض عديدة . تم نشر دراسات قليلة شاملة حول أسبابه المختلفة وشيوعها والتي تتعلق بشكل واضح بالتنوع الجغرافي مقارنة مع الدراسات العديدة المنشورة والتي تتناول كل سبب بشكل معزول عن غيره . هذه الدراسة دراسة استقصائية لتمييز أسباب نقص عناصر الدم الشامل وتواترها في مشفيي الأسد و تشرين الجامعيين في مدينة اللاذقية ومقارنتها مع دراسات مشابهة في بقاع أخرى من العالم وعلاقة هذه الأسباب مع العمر والجنس الطرائق والمواد : دراسة مستقبلية أجريت في مشفيي الأسد وتشرين الجامعيين في مدينة اللاذقية خلال عام واحد , شملت 113 مريض نقص عناصر دم شامل . تم أخذ قصة سريرية مفصلة وإجراء فحص سريري دقيق وإجراء فيلم دم وشبكيات وتحاليل خمائر الكبد و زمن البروثرمبين وتحري التهاب الكبد B و C وسرعة تثفل وإيكو بطن وبزل نقي لجميع المرضى وخزعة النقي والعظم عند الحاجة النتائج : نقص عناصر الدم الشامل أشيع عند الإناث (59 أنثى , 54 ذكر ), معظم الحالات في الشريحة العمرية 60 عام ومافوق .الآفات الارتشاحية هي السبب الأشيع بنسبة 38.1% تلاها الآفات الإنتانية بنسبة 22.1% ثم فقر الدم العرطل بنسبة 12.4% ثم عسر تنسج النقي 11.5% ثم فقر الدم اللاتنسجي 7.1% ثم تليف النقي 3.5% و فرط نشاط طحالية 3.5% والآفات الجهازية 1.8% .القصة المرضية والفحص السريري والاستقصاءات الدموية الأساسية تعطي معلومات جيدة وتساعد في تحديد الاستقصاءات المستقبلية لتشخيص سبب نقص عناصر الدم الشامل Pancytopenia is defined by reduction of all three formed elements of blood below the normal reference . It may be manifestation of a wide variety of disorders , yet there exist few published assessments of the frequencies of various etiologies , and these frequencies exhibit substantial geographic variation . This study was carried out to investigate for and to identify the causes of pancytopenia , to find out the frequency of different causes , to determine the incidence of pancytopenia in relation to sex and age and to compare our findings with those of other similar studies in different countries .This was a prospective study conducted in Al-Asad and Tishreen academic hospitals in Lattakia city , Syria , ovar a period of one year . A total of 113 patients with the diagnosis of pancytopenia were enrolled in the study All patients underwent a detailed medical history and full physical examination followed by blood sampling for the investigations i.e. complete blood count with peripheral film , erythrocyte sedimentation rate ( ESR ) , liver function test , PT , HBsAg and Anti- HCV , ultrasonography of abdomen . All patients underwent bone marrow aspiration and trephine biopsy for some patients. A definite female preponderance was observed , 59 were female and 54 were male. The majority of cases were encountered in the age group of more than sixty years old .Infiltration disorders were the commonest cause that was observed in 38.1% followed by infections in 22.1% , megaloblastic anemia 12.4% , myelodysplasia 11.5%, aplastic anemia 7.1% , myelofibrosis 3.5% , hypersplenism 3.5% and systemic disorders 1.8% Detailed clinical history and meticulous physical examination along with baseline hematological investigations provide good information and help in systematic planning of further investigations to diagnose pancytopenia's cause