اختلاطات استنشاق الأجسام الأجنبية عند الأطفال المراجعين لمستشفى تشرين الجامعي.

Abstract

Objective: Foreign body aspiration is considered a dangerous problem in children and is responsible for a high morbidity and mortality.

Early diagnosis an initiation of prompt therapy will help to reduce potential dangerous complications.

Methods:

The study involved 40 children in University Tishreen Hospital with foreign body aspiration from 1\1\2016 to 30\6\2017 whose age between 9 months and 7 years.

Results:

The current study revealed that the high incidence of foreign body aspiration was in children below 2 years(82.5%) and most of the children were males(72.5%).

There were various clinical symptoms in patients ,and cough was the most common symptom(82.5%) and hyperinflation is the most common radiographic appearance(65%).

The foreign body was detected in(36)cases, the right bronchus was the most common site for foreign body location(69.4%),the complications were developed in 26 cases(68.42%)due to either foreign body(Atelectasis,42.3%) or bronchoscopy(laryngeal edema,23%) and the mortality rate is 5.3%, these complications might be explained by the delay of the diagnosis and the nature of the foreign body .

هدف البحث: الاختلاطات المشاهدة في سياق استنشاق الأجسام الأجنبية عند الأطفال المراجعين لمستشفى تشرين الجامعي(قبل وبعد إجراء التنظير القصبي), ودراسه أهم عوامل الخطورة لحدوث الإختلاطات, والبحث في الإجراءات الوقائيه بهدف تجنب حدوث استنشاق الأجسام الأجنبية عند الأطفال .

طريقة البحث والمرضى: شملت عينة الدراسة 40 طفلاً ممن راجعوا  مستشفى تشرين الجامعي في اللاذقيه في الفترة الواقعه بين 1/1/2016م حتى 30/6/2017م بقصة استنشاق جسم أجنبي . وتراوحت الأعمار بين 9 أشهر-7سنوات  ، تم إجراء التنظير القصبي عند 38 طفلأ ,حالة واحدة فقط خضعت لجراحة الصدر.

النتائج: 82%من حالات استنشاق الأجسام الأجنبيه عند الأطفال في دراستنا كانت تحت عمر 3 سنوات , وبنسبة ذكور/إناث1:2,6, وتم تشخيص 37,5%من الحالات خلال 24 ساعه من الاستنشاق .والسعال هو العرض الرئيسي بنسبه 82,5 % أما خفوت الأصوات التنفسيه فكان العلامه السريريه الأكثر مشاهده بنسبه 30%.كانت حادثه الشردقه ايجابيه بنسبه 67,5%.تم  انتزاع جسم أجنبي عند36 طفل ولاتزال القصبه اليمنى المكان الأكثر شيوعا لتوضع الجسم الأجنبي ,وشكلت المكسرات الجافه النسبه الاكبر من المواد المستنشقه (الفستق السوداني بنسبه 30,5%وبذور دوار الشمس بنسبه 25%).تطورت الأختلاطات بنسبه 68,5%وهي إما ناجمه عن الجسم الأجنبي عند 19 حالة بنسبه 50%او عن التنظير القصبي عند 10 حالات بنسبة 26%,وشكل انخماص الرئه الاختلاط الاكثر شيوعاً الناجم عن الجسم الأجنبي بنسبه 42,5%أما وذمة الحنجرة  فكان الاختلاط الأشيع الناتج عن التنظير القصبي بنسبه 23%,وكان معدل الوفيات 5,3%.