نسب حدوث الإنتان بعد استخدام الصفائح والبراغي المعدنية مقابل السفافيد المعدنية المستبطنة للنقي في العمليات العظمية على جدل عظام (العضد – الفخذ – الظنبوب)

الملخص

المقدمة : الإنتان التالي لإستجدال الكسور بوسائط معدنية من أكبر التحديات التي تواجه جراحي العظام حيث قد يسبب اضطراب او فقدان وظيفة الطرف المصاب أو البتر والموت في أحيان أخرى  . يهدف البحث إلى الإقلال من نسبة حدوث الإنتان المرافق لاستجدال الكسور باختيار وسيلة التثبيت المناسبة والأقل خطراً لحدوث الإنتان

الطرق والمرضى : تم إجراء دراسة تحليلية راجعة لبيانات المرضى المقبولين في شعبة الجراحة العظمية في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية ممن خضعوا لاستجدال كسور عظام (العضد , الفخذ , الظنبوب) بالصفائح والبراغي المعدنية أو بالسفافيد المعدنية المستبطنة للنقي خلال عامي 2019 – 2020 والبالغ عددهم (316 مريضاً) ممن حققوا معايير الاشتمال في البحث

النتائج : تطور الانتان لدى 29 مريضاً بنسبة (9.2%) ، كانت نسبة انتان الصفائح (12.7%) والسفافيد (6.7%) ، كانت حالات الانتان الباكر تمثل (58.6%) ، أكثر الجراثيم المعزولة كانت العنقوديات المذهبة بنسبة (37.9%) . كان احتمال حدوث الانتان أعلى في حالات العمر فوق 60 سنة (P=0.02) , الداء السكري (P=0.02), مدة البقاء بالمشفى قبل الجراحة لأكثر من 5 أيام (P=0.01) , مدة العمل الجراحي أكثر من ساعتين (P=0.01) و الحاجة لنقل أكثر من وحدتي دم (P=0.02)

الاستنتاجات : كانت نسبة انتان الصفائح (12.7%) أعلى من نسبة انتان السفافيد (6.7%) . تحمل العوامل التالية : العمر فوق الستين سنة ، الداء السكري ، البقاء بالمشفى قبل الجراحة لأكثر من خمسة أيام , مدة العمل الجراحي أكثر من ساعتين , والحاجة لنقل أكثر من كيسي دم ، خطراً أكبر لتطور الانتان حول الغرائس الصنعية .