قصور الدرق تحت السريري عند الأطفال زائدي الوزن/البدينين المراجعين لعيادة الأطفال في مشفى تشرين الجامعي باللاذقية

الملخص

مقدمة: يُعرَّف قصور الدرق تحت السريري من الناحية الكيميائية الحيوية على أنه مستوى مرتفع من الهرمون المنبه للدرق (TSH) مع قيم طبيعية لـ (FT4) في الدم. في معظم الحالات ليست هناك أعراض تشير لهذا الاضطراب والتشخيص يكون قائماً على الموجودات المخبرية. تُعرَّف البدانة والوزن الزائد عند الأطفال على أنها تراكم غير طبيعي أو مفرط للدهون قد يضر بالصحة. لتشخيص البدانة عند الأطفال يتم حساب مشعر كتلة الجسم (BMI) وهو مؤشر بسيط للوزن مقابل الطول يستخدم عادة لتصنيف البدانة والوزن الزائد.

الهدف: تحري قصور الدرق تحت السريري عند مجموعة من الأطفال البدينين، زائدي الوزن، طبيعيي الوزن.

العلاقة بين الهرمون المنبه للدرق (TSH) ومشعر كتلة الجسم (BMI)

المواد و الطرق: هذه الدراسة مقطعية أجريت في مستشفى تشرين الجامعي، اللاذقية، سوريا خلال الفترة ما بين أيار 2020 - أيار 2021. وشملت 204 طفل. تراوحت أعمارهم بين 2-13 سنة. بعد أخذ الموافقة المستنيرة قمنا بأخذ الطول والوزن لكل طفل ثم حساب الـ (BMI) ومقارنته مع مخطط النمو حسب العمر والجنس. تم تصنيف الأطفال إلى ثلاث مجموعات (100 طبيعيي الوزن ، 19 زائد الوزن ، 85 بدين). تم سحب عينات الدم على أنبوب جاف لا يحتوي على مانع تخثر ومعايرة هرمون TSH في المصل وفي حال كان مرتفعاً تمت معايرة FT4

النتائج: كانت نسبة قصور الدرق تحت السريري (4% عند طبيعي الوزن ، 10.5% عند زائدي الوزن ، 16.5% عند البدينين). كان مستوى TSH في الدم أعلى بشكل ملحوظ عند البدينين (mU\L 3.40) مقارنة مع زائدي الوزن mU\L) 2.31) وطبيعيي الوزن (mU\L 2.10) P-value = 0.0001، مع عدم وجود اختلاف مهم في مستويات FT4 بين المجموعات (ng/dl 1.42) بدينين، (ng/dl 1.65) زائدي الوزن، (ng/dl 1.70) طبيعيي الوزن. 0.05 = P-value.

كان هناك ارتباط إيجابي بين مشعر كتلة الجسم BMI وTSH (مع زيادة مشعر كتلة الجسم BMI يرتفع مستويات TSH) مع اختلاف إحصائي هام وبلغت قيمة معامل الارتباط

r = 0.4  مع p-value= 0.01.

لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في المتغيرات الديموغرافية بين المجموعات.

الخلاصة: قصور الدرق تحت السريري أعلى عند الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن / بدانة. مستويات TSH أعلى عند الأطفال البدينين مع وجود علاقة ارتباط إيجابية بين مشعر كتلة الجسم وTSH. لم يكن هناك فرق كبير في مستويات FT4 بين المجموعات.