القيمة الإنذارية ل Crp المصل لدى مرضى السكتة الإقفارية الحادة

الملخص

الخلفية وهدف الدراسة :

تعتبر السكتات الدماغية السبب الثالث للوفاة والسبب الرئيسي للعجز حول العالم , قد ينتج عن السكتة الدماغية الحادة  استجابة التهابية تؤدي إلى زيادة مستويات بروتين سي التفاعلي (CRP). قد تترافق المستويات العالية من بروتين سي التفاعلي مع نتائج سيئة لأنها تعكس إما تفاعلًا التهابيًا أو أذية في الأنسجة. هدف هذه الدراسة : تقييم  البروتين التفاعلي الارتكاسي  Crp كعامل تنبؤي مستقل للنتيجة الوظيفية وشدة السكتة .

عينة و طرق الدراسة : شملت عينة الدراسة 206 مريض مصابين بسكتة دماغية حادة مقبولين في قسم الأمراض العصبية في مستشفى تشرين الجامعي في اللاذقية بين عامي 2021 و 2022 , تم إدخال المرضى وفقا لمعايير الإدخال والاستبعاد , أخذ قصة سريرية مفصلة  ثم اجراء فحص عصبي شامل و تقييم الشدة severity بالاعتماد على NIHSS score.وتقييم الانذار وفق  mRs بعد 30 يوم , تم قياس CRP المصل خلال 48 من بدء الأعراض .

النتائج : هناك علاقة هامة إحصائياً  بين ارتفاع الـ CRP  مع شدة السكتة الدماغية وفق NIHSS  حيث كان قيمة CRP أعلى عند درجة الاحتشاء الشديدة , ومع الإنذار وفق mRS  حيث كان قيمة CRP أعلى في الإنذار السيء. النقطة المعيارية الأعلى حساسيةً ونوعيةً هي قيمة   CRP=6.45 بحساسية 71.3% ونوعية 86.4% للتنبؤ بسوء الإنذار . كانت النقطة المعيارية الأعلى حساسيةً ونوعيةً هي قيمة CRP =  7.85  بحساسية 75% ونوعية 69.5% للتنبؤ بالوفاة .

الخلاصة: مستوى بروتين سي التفاعلي (CRP) أعلى بشكل ملحوظ في السكتات الدماغية الإقفارية وبارتفاعه خلال 48 ساعة من ظهور الأعراض يعد مؤشرًا إنذاريًا سيئًا. يزداد خطر النتيجة السيئة أو الوفاة بعد 30 يوم مع ارتفاع مستويات بروتين سي التفاعلي. تعتبر قيم CRP المرتفعة أحد عوامل الخطر المرتبطة بعوامل الخطر الأخرى مثل الدء السكري / الرجفان الأذيني .