تدبير التمزق العرضي للأم الجافية أثناء عمليات فتوق النواة اللبية القطنية

الملخص

شملت الدراسة 1173 مريض خضعوا لجراحة استئصال فتق نواة لبية قطني

حدث تمزق للأم الجافية عند 5,8 % منهم .

كانت نسبة الذكور 50,7 % بينما نسبة الإناث 49,3%

تم تقسيم المرض إلى ثلاث مجموعات حسب تقنية إغلاق اللأم الجافية :

المجموعة A و هي المجموعة التي تمت خياطة الجافية فيها بشكل مباشر و شكلت 18,8 % .

المجموعة B و هي المجموعة التي لم تتم خياطة الجافية فيها وإنما تم وضع سيرجي سل أو فقطعة شحمية أو عضلية و شكلت 17,39 % .

المجموعة C و هي المجموعة التي تمت الخياطة فيها مع وضع رقعة شحمية أو عضلية و شكلت 49,4% .

قمنا بتقييم المرضى من خلال مؤشرات أساسية و هي حدوث نز السائل الدماغي الشوكي خلال الأسابيع الست الأولى من الجراحة الذي حدث في المجموعات A و B  و C بنسب 7,7 % و 18,8 % و 8,8 % على التوالي .

كما تمت مراقبتهم من خلال مؤشرات ثانوية مثل متوسط زمن العمل الجراحي بالدقائق فكان للمجموعة A (120) دقيقة و للمجموعة B  (90) دقيقة و للمجموعة C ( 140) دقيقة .

أما زمن الاستشفاء فكان للمجموعات A  و B و C هو( 8,9 و 15,4 و 11,6 ) يو على التوالي .

كما راقبنا الاختلاطات الثانوية التي حدثت عند المجموعات A  و B و C بنسب 7,7 % و 4,5 % و 5,9 % على التوالي .

و استخلصنا من الدراسة أن الطرق الثلاث في تدبير تمزق الجافية ناجحة مع فروقات بسيطة بينها دون عقابيل ذات أهمية كبيرة.