دراسة اضطرابات وظائف الكبد لدى مرضي كوفيد- 91 المقبولين في مستشفي تشرين الجامعي في اللاذقية

الملخص

هدف الدراسة : نهدف إلى دراسة تأثير اضطرابات وظائف الكبد (ألانين أمينو ترانسفيراز ALT / أسبارتات أمينو ترانسفيراز AST / البيليروبين الكلي T.Bili / البيليروبين المباشر (المقترن) D.Bili ) في الإنذار لدى مرضى COVID-19 مع تقييم وجود علاقة هامة احصائياً بين الإصابة ب   COVID-19 واضطرابات وظائف الكبد من حيث الجنس , العمر , متوسط مدة الاستشفاء , الحاجة للتهوية الآلية (المنفسة / وحدة العناية المركزة ICU) و الوفيات .

عينة و طرق الدراسة :تم إجراء دراسة حشدية راجعة شملت 471 مريض  COVID-19مقبول في قسم العزل ضمن مستشفى تشرين الجامعي في اللاذقية في الفترة بين عامي 2020 - 2021 . قمنا بدراسة راجعة لملفات المرضى المستوفين لمعايير الإدخال و دراسة المتغيرات المذكورة سابقاً و اضطرابات وظائف الكبد ( ALT / AST / AST/ALT Ratio / T.Bili / D.Bili ) .

النتائج : شملت دراستنا 471 مريض COVID-19 , بلغ متوسط أعمارهم 63.21 سنة , و نسبة الذكور (61.36%) (Sex Ratio M;F 1.59 : 1) تم تقسيم المرضى بحسب اختبارات وظائف الكبد المجراة لهم عند القبول إلى مجموعتين , مجموعة المرضى الذين لديهم اختبارات وظائف كبد طبيعية  (n = 190 , 40.34%) ومجموعة المرضى الذين لديهم اختبارات وظائف كبد مضطربة (n = 281 , 59.66%)

عند مقارنة النتائج بين مجموعتي الدراسة وجدنا : لا فارق هام ذو دلالة احصائية من حيث العمر (P-value = 0.176) , الجنس
 (P-value = 0.165515) و متوسط مدة الاستشفاء (P-value = 0.063425) بين ذراعي الدراسة .

بلغ معدل الوفيات الكلي 251 حالة وفاة (53.29%) و كان هذا المعدل أعلى في مجموعة المرضى مضطربي وظائف الكبد (60.49%) مقابل (42.63%) في مجموعة المرضى طبيعيي وظائف الكبد و شكَل ذلك فارقاً ذو دلالة احصائية هامة (P-value = 0.000092) وكذلك كان معدل الحاجة للتهوية الآلية (المنفسة  / وحدة العناية المركزة ICU) أعلى في مجموعة المرضى مضطربي وظائف الكبد (33.45%) مقابل (13.16%) في مجموعة المرضى طبيعيي وظائف الكبد مع فارق ذو دلالة هامة احصائياً (P-value = 0.000057)

الخلاصة :أظهرت دراستنا أن الأذية الكبدية في سياق COVID-19 أحدثت تأثيراً هاماً في البقيا , الحاجة للتهوية الآلية (المنفسة /  وحدة العناية المركزة ICU) مقارنةً بغياب هذه الأذية , لكنها لم تؤثر بشكل هام في متوسط مدة الاستشفاء لدى مرضى COVID-19 .

نحن بحاجة إلى مزيد من الدراسات و الأبحاث لتوصيف أسباب و مدى الأذية الكبدية في سياق  COVID-19, إضافةً إلى تأثير الخمج بالفيروس التاجي المستجد SARS-CoV-2 في أمراض الكبد المزمنة .