دراسة وصفية لواقع التهاب الكبد الفيروسي C في مركز علاج التهابات الكبد الفيروسية المزمنة باللاذقية

الملخص

مقدّمة: يُعتبر التهاب الكبد الفيروسيّ المُزمن C مشكلةً عالمية وسبب رئيسيّ لالتهابات الكبد الحادة والمُزمنة ويشغل نسبة هامة من أسباب القصور الكبدي الإنتهائي.

إنَّ إمكانيّة الوصول السهل لإجراء اختبارات HCV والمراقبة الجيّدة تعتبر خطوات مهمة من أجل زيادة عدد المرضى المشخصين ولتحسين فهم توزع HCV عند الجمهور بشكل عام أو عند عيّنات محددة في مناطق ذات خطر عالي.

يتغير معدّل انتشار HCV بشكل ملْحوظ حول العالم ويوجد معدّل الانتشار الأعلى في وسط وشرق آسيا وفي مناطق شمال إفريقيا والشرق الأوسط.

نهدف بهذه الدراسة لدراسة انتشار الأنماط الجينية ونسب الإصابة حسب العمر والجنس وشدة الأذية الكبدية عند التشخيص حسب معيار METAVIR وأيضاً دراسة الاستجابة العلاجيّة على المضادات الفيروسية المتضمنة ضمن البروتوكولات العلاجيّة المطبّقة في مركز علاج التهابات الكبد الفيروسية المزمنة باللاذقية.

الطرائق: قمنا بإجراء دراسة وصفيّة Observational descriptive study وذلك في مركز علاج التهابات الكبد الفيروسية المزمنة باللاذقية، في الفترة بين عامي 2011 ونهاية شهر أيلول 2022 .

النتائج: شملت دراستنا  683مريضاً: الذكور 411 (60.2%) والإناث 272 (39.8%).

تراوحت أعمار المرضى بين 4 وَ 78 عام وبعمر متوسط يبلغ 42.3±14.3 سنة وكانت نسبة المرضى الأكبر في عام 2014 مقارنة بباقي السنوات (114 مريض) والأقل في عام 2019 (36 مريض). كان عدد المرضى الأكبر من محافظة اللاذقية بنسبة 64.5% ( 441مريض) يليها عدد المرضى من محافظة حماة بنسبة 6.2% (43 مريض) ثم المرضى من محافظة حلب
بنسبة 5.4% (42 مريض). يشكل النمط الجيني 4 HCV type النسبة الأعلى من المرضى بنسبة (%65.6) يليه النمط الجيني 1 بنسبة (%23.7) ، وقد بلغت نسبة الاستجابة العلاجية عند مرضى هذين النمطين عند تطبيق البروتوكولات العلاجية المعتمدة على Sofosbuvir (87.8%) ، (83.9%) على التّوالي. ولم نلحظ دلالة إحصائية هامّة للفروقات البسيطة في نسب الاستجابة العلاجية بين المرضى المعالجين وذلك حسب : العمر والجنس والنمط الجينيّ وMETAVIR score .

الاستنتاجات: كان عدد المرضى الأكبر في عام 2014 مقارنة بباقي الأعوام، وكانت النسبة الأكبر من المرضى في المجموعة العمرية 41-60 سنة، وكانت نسبة الذكور إلى الإناث تعادل 1/1.5، وكان النمط الجيني 4 هو الأشيع يليه النمط الجيني a1، وكان معظم المرضى ذوي قيمة ALT طبيعية عند التشخيص، وقد لاحظنا درجة الاستجابة العلاجية الأعلى عند تطبيق البروتوكولات العلاجية الحاوية على Sofosbuvir.