دراسة تحليلية لموجودات الإيكو التنظيري عند مرضى الألم البطني العلوي المزمن غير المفسر

الملخص

     هدفت الدراسة إلى اكتشاف دور الإيكو التنظيري EUS في تقييم الألم البطني العلوي المزمن غير المفسر بالتنظير الهضمي العلوي والإيكو عبر جدار البطن والتحاليل المخبرية. وأجريت هذه الدراسة الوصفية الرقابية الاستقبالية في الشعبة الهضمية في مشفى تشرين الجامعي خلال عامي 2021-2022 ، وتضمنت (40) مريضاً يعاني من ألم بطني علوي مزمن (لمدة أكثر من ستة أشهر سواء كان الألم مستمر أو نوبي) غير مفسر بالتنظير الهضمي العلوي والإيكو عبر جدار البطن والتحاليل المخبرية. وشملت الدراسة (40) مريضاً (20 ذكر، 20 أنثى) بمتوسط عمر (48) سنة أجروا EUS. وكانت نتائج الـ (EUS) طبيعية عند 25 مريضاً بنسبة (62.5%)، 4 مرضى لديهم التهاب بنكرياس مزمن درجةI بنسبة (10%)، 4 مرضى لديهم التهاب بنكرياس مزمن درجة II بنسبة (10%)، مريضان لديهم حصيات قناة جامعة بنسبة (5%)، مريض لديه حصيات مرارية صغيرة بنسبة (2.5%)، مريض لديه توسع قناة جامعة بنسبة (2.5%) ومريض لديه التهاب بنكرياس حاد بنسبة (2.5%)، ومريضان لديهم تشحم بنكرياس بنسبة (5%). ونجح الـ (EUS) في اكتشاف سبب جديد للألم البطني العلوي المزمن عند (13) مريضاً من أصل (40) مريضاً بنسبة (32.5%) والسبب الأشيع كان التهاب البنكرياس المزمن بمراحله المبكرة مع ملاحظة وجود علاقة إحصائية مهمة بين التهاب البنكرياس المزمن والكحولية مع P Value = 0.0004. وخلصت الدراسة إلى أن الإيكو التنظيري أداة تشخيصية حديثة تمكن من تشخيص الشذوذات الصفراوية البنكرياسية بدقة وعلى الرغم من عدم إمكانية تحديد سبب عضوي للألم عند جزء مهم من المرضى إلا أننا نقترح استعمال الـ(EUS) كأداة تشخيصية عند مرضى الألم البطني العلوي المزمن الذين يشك لديهم بإمراضية في البنكرياس أو الطرق الصفراوية.