العلاقة بين تطاول مدة QRS والوظيفة الإنقباضية عند مرضى حصار حزمة الغصن الأيسر خبرة مشفى الأسد الجامعي باللاذقية بين عامي 2002-2003

الملخص

شملت هذه الدراسة 100 مريض لديهم حصار غصن أيسر تام (LBBB) في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية خلال عام 2003.

قيم المرضى بواسطة تخطيط قلب كهربائي مع تصوير قلب صدوي، كما أجري للبعض اختبار جهد أو تصوير أوعية اكليلية (عند وجود الاستطباب).

قسم المرضى إلى ست مجموعات حسب الداء القلبي المرافق للحصار، وتم إجراء مقارنة لديهم بين (مدة) QRS وقيمة الجزء المقذوف للبطين الأيسر الذي يعبر عن الوظيفة الانقباضية لديهم. وأظهرت الدراسة النتائج التالية:

• كانت الوظيفة الانقباضية لدى مرضى حصار الغصن الأيسر (LBBB) ناقصة بشكل عام، حيث كانت قيمة الجزء المقذوف للبطين الأيسر (LVEF) الوسطية عند جميع المرضى (33±9)%.
• لاحظنا وجود علاقة عكسية هامة بين مدة QRS وقيمة الجزء المقذوف للبطين الأيسر (معامل الارتباط = -0.78، معامل التحديد = 0.62).
• يترافق حصار الغصن الأيسر (LBBB) بشكل شائع مع الأمراض القلبية خاصة داء الأوعية الإكليلية وارتفاع التوتر الشرياني، حيث ترافق الحصار مع:

1-     داء الأوعية الإكليلية عند 30 مريض (30%).

2-     ارتفاع التوتر الشرياني عند 25 مريض (25%).

3-     داء الأوعية الإكليلية وارتفاع التوتر الشرياني عند 21 مريض (21%).

4-     اعتلال العضلة القلبية عند 15 مريض (15%).

5-     آفة قلبية صمامية عند 6 مرضى (6%).

6-     لم يكن هنالك دليل على داء قلبي آخر عند 3 مرضى (3%).

This study included (100) patients with left bundle branch block in
Al-Assad University Hospital in Lattakia during 2003.

Patients were evaluated by electrocardiography and echocardiography, some patients underwent exercise testing or coronary angiography (in the presence of indication).

The patients were divided into six groups according to the heart disease which was associated with (LBBB).

Comparison was done between QRS duration and left ventricular ejection  fraction which expresses the systolic function of them.

The study had showed these results:

• The systolic function of patients with left bundle branch block was generally reduced, that the mean left ventricular ejection fraction (LVEF) of all patients was (33±9)%.
• We had noticed significant inverse relationship between QRS duration and LVEF (r = -0.78, r² = 0.62).
• LBBB was commonly associated with heart diseases especially coronary artery disease (CAD) and hypertension, that LBBB was associated with:

1-   CAD in /30/ patients (30%).

2-   Hypertension in /25/ patients (25%).

3-   CAD and hypertension in /21/ patients (21%).

4-   Cardiomyopathy in /15/ patients (15%).

5-   Valvular heart disease in /6/ patients (6%).

6-   There was no evidence of other heart disease in /3/ patients (3%).