رضوح الصدر المغلقة (تشخيص – علاج)

الملخص

دراسة واقع تدبير الرضوح الصدرية بغية الوصول إلى نتائج أفضل ويتضمن ذلك:

1-  دراسة مشاركة الأذية الصدرية مع غيرها من الأذيات حيث إنه قد يحدث الرضح الصدري بشكل معزول أو قد يتشارك مع رضوح أخرى ضمن ما يسمى الرضح العديد حيث بلغ عدد المرضى المصابين إصابة صدرية معزولة (79) مريضا من بين (309) مقبولين بشكوى رضح عديد أي بنسبة 25,5 %.

2-  محاولة الوصول إلى تشخيص الأذية داخل التجويف الصدري بأسرع وقت وإجراء التدبير المناسب لها حيث تعتبر  السرعة في تحديد مكان الأذية ونوعها عاملا مهما في تحديد إنذار الأذية الصدرية وبالتالي إجراء التدبيرالإسعافي  المناسب لها مستخدمين وسائل تشخيصية متممة مثل (القصة السريرية - صورة الصدر البسيطة – المقطعي المحو سب – الإيكو- ...)

3-  دراسة الاختلاطات الناجمة عن الأذية الصدرية نفسها حيث يحتوي الصدر على بنى حيوية حياتية مهمة تعتبر إصابتها ذات خطورة حياتية  عالية سواء لحظة وقوع الرضح أو أثناء المراقبة المستقبلية حيث كان عدد المتوفين من الرضح الصدري (10) مرضى أي بنسبة 3,2% واحتاج 25 % من المرضى لتداخل جراحي منهم 22% خضعوا لنزح صدر و3% خضعوا لبضع صدر.

4-  دراسة الاختلاطات الناجمة عن علاج الأذية الصدرية حيث لا تقتصر الخطورة على الرضح بحد ذاته لكن قد تنجم عن التدبير الخاطئ للرضح الصدري من لحظة وقوعه مرورا بالتدبير المناسب له وحتى المراقبة بعد تدبير الرضح الصدري حيث حدث لدى 30% من المرضى ألم صدري مزمن وعانى 6% من المرضى من زلة تنفسية خفيفة وكانت نسبة الوفيات 10% من المرضى المصابين برضح صدري.

The management of closed chest injuries  were studied and analyzed in order to achieve the best results .

1-      the combination of closed chest injuries  and other  body injuries, closed chest injuries  may occur as pure  trauma or may be combined with other injuries as part of what is called poly trauma, so (79) patients have pure  closed chest injuries  out of (309) who were admitted  with poly trauma (25,5%)

2-      an attempt to reach adequate diagnosis to intrathoracic injury as fast as possible and manage it, while the prognosis of thoracic injury depends on the speed of detecting the sort and cite of injury using complement diagnosis tools like (history, chest x rays, ct scan, ultrasound … ).

3-       the complications resulting  from closed chest injuries  are studied in details, chest cavity contains many vital structures and have bad prognosis if they are injured, so (10) patients were dead (3,2%) and 25% out of patients needed to surgical intervention, (22%) of patients needed  to chest drainage and 3% needed to thoracectomy  .

4-      study the complications after the management of thoracic injury as the hazard  related to wrong procedures and observation after that, though chronic chest pain occurs 30%, mild dyspnea occurs 6% and mortality rate is 3,2%

.