دراسة مقارنة للنتائج السريرية للطرق الجراحية المستخدمة في علاج تضيق القناة الشوكية القطنية: توسيع القناة مع أو بدون تثبيت

الملخص

الهدف: الهدف الأوليُّ مقارنة الخزع دون تثبيتٍ مع الخزع مع تثبيتٍ في علاج تضيق القناة القطنية من حيث: الألم أسفل الظهر - الألم الجذري - الضعف العضلي ومسافة العرج بعد الجراحةِ مباشرةً وبعدها بثلاثة أشهرٍ، أمّا الأهدافُ الثانويةُ مقارنةُ الاختلاطاتِ بين الطريقتين.

الطرائق: تمّت دراسةُ 42 مريضاً متتابعاً حيث تم إجراء الخزع دون تثبيتٍ (باستخدام الاستئصال الجزئيِّ ثنائي الجانب للصفيحة وإجراء توسيع قناة الجذر مع المحافظة على النواتئ الشوكية والأربطة بين وفوق الشوك) عند 25 مريضاً، وخزعٌ مع تثبيتٍ عند 17 مريضاً، تم تقييم الألم الظهري والألم الجذري باستخدام المقياس المرئي التماثلي (VAS)، وتقييم الحالة الوظيفية باستخدام مشعر اوسويستري (ODI)، وتقييم الضعف العضلي باستخدام مقياس القوة العضلية لمجلس البحث الطبي وذلك عند تخريج المريض بعد الجراحة وبعدها بثلاثة أشهرٍ.

النتائج: في مجموعة الخزع دون تثبيتٍ كان لدينا 25 مريضاً منهم 13 أنثى و12 ذكراً، متوسط العمر كان 59 سنةً، أمّا في مجموعة الخزع مع تثبيتٍ: عدد المرضى 17، ومتوسط العمر 58,05، الإناث 13 والذكور 4، وبمقارنة النتائج: الألم أسفل الظهر: كانت النتائج هامةً احصائياً لمصلحة الخزع ((P=0.03، وكانت النتائج بالنسبة للألم الجذري هامةً احصائياً لمصلحة التثبيت (P=0.0468)، ولا يوجد فرقٌ هامٌ إحصائياً بالنسبة لمشعر اوسويستري (P=0.511)، ولا فرقَ هامَّ إحصائياً بالنسبة لأذيّة السحايا (P=0.342)، أو الإنتان البولي (P=0.1406).