العلاقة بين الأمراض المزمنة الأمومية وخطر حدوث الإملاص

الملخص

المقدمة: يعتبر الإملاص من أكثر الأحداث المحزنة للوالدين وكذلك لطبيب التوليد وهو مؤشر حساس لرعاية الأم قبل وأثناء الولادة ويرتبط بالعديد من عوامل الخطر. لذلك قمنا في هذا البحث بدراسة العلاقة بين الأمراض المزمنة الأمومية وعدة عوامل أخرى بالإملاص.

الهدف: الهدف الأساسي : دراسة العلاقة بين الأمراض المزمنة عند الأم وخطر  حدوث الإملاص, الأهداف الثانوية : دراسة العلاقة بين الإملاص وعمر الأم و BMI والتدخين وعدد الولادات.

المواد وطرائق البحث: نوع الدراسة: حالة شاهد. ضمت 20 مريضة بعمر حملي > 22 أسبوع مع تشخيص موت جنين داخل الرحم و 140 مريضة بعمر حملي > 22 أسبوع وتمت ولادتهن بجنين حي. تم أخذ قصة مرضية مفصلة لكل مريضة وقياس العلامات الحيوية وإجراء تحاليل عامة. تم إجراء فحص صدوي لتأكيد موت الجنين داخل الرحم،  وقمنا بتقسيم المريضات إلى فئات حسب الأعمار ومشعر كتلة الجسم.

النتائج: وجدنا أن ارتفاع التوتر الشرياني المزمن يزيد من خطر حدوث الاملاص (AOR=2.4) معp-value=0.01، ووجود الداء السكري المزمن يزيد من خطر حدوث الاملاص (AOR=1.8) مع قيمة p-value=0.04، كما أن الربو يزيد من خطر حدوث الاملاص(AOR=7.6)  مع قيمة p-value=0.002، كما يزداد الخطر مع تقدم العمر. وجدنا أن الحوامل الخروسات  تزيد من خطر حدوث الاملاص بنسبة أرجحية حوالي الضعفين مع p-value=0.04، كما أن التدخين يزيد خطر حدوث الاملاص(AOR=3.5) مع قيمة p-value=0.008، وجدنا أن خطر حدوث الاملاص يتزايد مع تزايد مشعر كتلة الجسم BMI بوجود فروقات ذات دلالة إحصائية، وارتفاع التوتر الشرياني الحملي يزيد من خطر حدوث الاملاص (AOR=5.07) مع قيمةp-value=0.03 ، وأخيراَ وجدنا أن وجود الداء السكري الحملي يزيد من خطر حدوث الاملاص (AOR=7.6) مع قيمة p-value=0.002.

الخلاصة: الأمراض المزمنة الأمومية وخاصة السكري الحملي والربو وارتفاع التوتر الشرياني الحملي بالإضافة إلى عوامل أخرى (التدخين والسمنة وعمر الأم ≥ 40 سنة وعدم الولادات) هي عوامل خطر مرتبطة بالإملاص و ذات دلالة إحصائية هامة ويجب إيجاد التدخلات المناسبة في هذه الحالات للوقاية من حدوث الإملاص.