تثقيب المبيض في متلازمة المبيض متعدد الكيسات: معدل حمل طويل الأمد

الملخص

الهدف: الحديث عن معدل حمل طويل الأمد في متلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS) تم علاجها عن طريق تثقيب المبيض. تقييم العوامل التنبؤية للحمل وإمكانية إجراء تثقيب ثانٍ.

التصميم: دراسة راجعة، رصدية، متعددة المراكز.

الإعداد: أقسام أمراض النساء في مستشفيين تعليميين.

المرضى: جميع النساء المصابات بالعقم المصابات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات اللواتي عولجن عن طريق تثقيب المبيض من 2004 إلى 2013. تم تطبيق معايير روتردام Rotterdam criteria لتشخيص متلازمة المبيض متعدد الكيسات.

التداخل (التداخلات): تثقيب المبيض الجراحي عن طريق تنظير البطن والتنظير المائي عبر المهبل.

مقياس (مقاييس) النتائج الرئيسية: كانت نقطة النهاية الأولية هي معدل الحمل بعد تثقيب المبيض. وكانت نقاط النهاية الثانوية هي العوامل التنبؤية للحمل وإمكانية تثقيب المبيض مرة ثانية.

النتائج: شملت الدراسة 289 امرأة. كان متوسط ​​فترة المتابعة 28.4 شهراً (25.3 - 31.5). حصل حمل عند ما لا يقل عن 137 (47.4٪) امرأة بعد التثقيب، وكانت 71 (51.8٪) من هذه الحالات عفوية، وحدث لدى 48 (16.6٪) من النساء حملان على الأقل بعد التثقيب، و 27 (56.3٪) منها كانت عفوية. كانت العوامل التنبؤية للفعالية هي مشعر كتلة الجسم الطبيعي (BMI)، وفترة عقم أقل من ثلاث سنوات، وعدد الجريبات الغارية AFC أقل من 50 ، وعمر أقل من 35.

تم إجراء عمليات التثقيب الثانية عند 33 امرأة. من بين هؤلاء، حصل حمل واحد على الأقل عند 19 امرأة (57.6٪)، وكانت 10 حمول منها عفوية (52.6٪). يبدو أن التثقيب الثاني كان فعالاً إما عندما كان التثقيب الأول ناجحاً (حصول الحمل بعد التثقيب) أو عندما فشل في حالات عدد الجريبات الغارية AFC المرتفع (أكبر من 55).

الخلاصة: يسمح تثقيب المبيض بحدوث حمل عفوي عند النساء المصابات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات. يمكن أن يكون لهذه الجراحة تأثير دائم يسمح بحدوث أكثر من حمل واحد.