القيمة الإنذارية ل "D-dimer "المصل عند مرضى السكتة الإقفارية الحادة

الملخص

الهدف: تشكل السكتة الإقفارية الحادة أحد أهم أسباب الوفاة والعجز الوظيفي طويل الأمد، وبسبب الإفتقار الى عوامل سهلة وسريعة للتنبؤ بالإنذار، هدفت هذه الدراسة إلى تقييم الدور التنبؤي ل D-dimerالمصل عند القبول.

الطرائق:تضمنت هذه الدراسة الحشدية المستقبلية (191 n=) مريض من لديهم سكتة إقفارية حادة والذين قبلوا في مستشفى تشرين الجامعي في اللاذقية خلال 48ساعة من بداية الاعراض، تم قياس مستويات D-dimerالمصل عند القبول، وتحديد شدة السكتة حسب (NIHSS)، والنتائج الوظيفية تم تقييمها وفق ( Rankin scale( mRs  modified بعد 30 يوم.

النتائج:ارتفاع مستويات D-dimer المصل عند القبول لدى مرضى السكتة الإقفارية الدماغية عامل خطر مستقل للتنبؤ بشدة السكتة severity of stroke""، إذ ارتبطت المستويات المرتفعة من D-dimer المصل بارتفاع شدة الإصابة (OR = 1.5, 95% CI = 1.1–2.4)، كما أن ارتفاع مستويات D-dimer المصل عند القبول عامل خطر مستقل للتنبؤ بالإنذار السيء ≤mRs 3 (OR = 19.3, 95% CI = 5.9–62.7)  ، ونقطة القطع المعيارية الأعلى حساسيةً ونوعيةً هي قيمة( D-dimer=0.79 ) بحساسية 92.6% ونوعية 88%، بلغت نسبة الوفيات لدى مرضى الدراسة  نحو 8.4% من المرضى وبعدد إجمال (16n=)عند المتابعة لمدة 30 يوما، وقد سجل المرضى الذين توفوا قيم أعلى من D-dimer المصل مع أهمية إحصائية(P value <0.001).

الخلاصة:أن مستويات D-dimer المصل هي مشعر حيوي انذاري واعد للسكتة الإقفارية الحادة، حيث إرتبطت المستويات المرتفعة من مستوى D-dimer المصل عند القبول مع زيادة شدة السكتة، نتائج وظيفية سيئة باليوم ال 30، ومعدل اعلى للوفيات باليوم ال 30.