القيمة الإنذارية للكريات البيض المحببة لدى مرضى لمفوما هودجكن

المؤلفون

  • بتول عيسى جامعة تشرين
  • فراس حسين جامعة تشرين
  • رمال أسعد جامعة تشرين

الملخص

المقدمة: تعتبر لمفوما هودجكن خباثة قابلة للشفاء كما أن إنذار معظم المرضى يعتبر ممتازاً حيث أن معظمهم يحققون الهدأة التامة, لكن على الجانب الآخر العديد من المرضى معرضون لتلقي معالجة زائدة أو ناقصة وفق الاستراتيجيات العلاجية المتبعة, ومن هنا تأتي أهمية التحديد الدقيق للإنذار. ترتبط المؤشرات الالتهابية والتي تشمل الكريات البيض المعتدلات واللمفاويات مع معدلات موت عالية بالنسبة للأورام الصلبة واللمفومات. تعتبر ANC و NLR عند التشخيص عوامل إنذارية للبقيا في الأورام الصلبة وDLBCL. يعتبر ALC عامل إنذاري هام في لمفوما 

هودجكن.

هدف البحث: دراسة تأثير تعداد المحببات ونسبة المعتدلات على اللمفاويات والمشعر الانذاري العالمي على معدل البقيا الكلية للمرضى (OS) والبقيا الخالية من تطور المرض (PFS) لمدة 18 شهر من المتابعة لدى مرضى لمفوما هودجكن عند التشخيص وقبل تلقي أي علاج.

عينة المرضى وطرق الدراسة: دراسة مستقبلية شملت 80 مريض لمفوما هودجكن مشخصين حديثاً في شعبة المعالجة الكيميائية والشعاعية في مشفى تشرين الجامعي في الفترة الزمنية بين 2020-2021. أجري للمرضى دراسة دموية للحصول على قيم الكريات البيضاء المحببة أيضاً تم حساب مشعر الإنذار العالمي لكل المرضى, قمنا بتقييم القيمة الإنذارية لكل من ANC و IPS و NLRمن خلال دراسة البقيا الكلية للمرضى (OS) والبقيا الخالية من تطور المرض (PFS) بعد 18 شهر من المتابعة.

النتائج: شملت عينة الدراسة 80 مريضاً من مرضى لمفوما هودجكن, ترافق ارتفاع تعداد المعتدلات مع الإنذار السيء للمرضى في حين لم يكن هناك أهمية احصائية لتعداد الحمضات والأسسات بالنسبة للإنذار. كان متوسط البقيا الكلية OS لمدة 18 شهرا (17.1) شهراً وكان متوسط البقيا الخالية من تطور المرض لمدة 18 شهرا PFS (16.96) شهراً. كان معدل البقيا الكلية 91.3% ومعدل البقيا الخالية من تطور المرض 86.25%. بالنسبة للبقيا الكلية OS ترافق ارتفاع تعداد المعتدلات المطلق (≥ 8000) بمعدل خطورة 4 مرات, وترافق ارتفاع NLR (≥ (4.3 بمعدل خطورة 5 مرات, بينما ترافق ارتفاع مشعر الإنذار العالمي بمعدل خطورة 16 مرة. أما بالنسبة للبقيا الخالية من تطور المرض ترافق ارتفاع تعداد المعتدلات المطلق (≥ 8000) بمعدل خطورة 7 مرات, وترافق ارتفاع NLR (≥ (4.3 بمعدل خطورة 9 مرات, بينما ترافق ارتفاع مشعر الإنذار العالمي بمعدل خطورة 7 مرات.

الخلاصة: يعتبر ارتفاع ANC وIPS و NLR عوامل إنذارية هامة مرتبطة بانذار سيء عند مرضى لمفوما هودجكن.

 

التنزيلات

منشور

2024-01-31

كيفية الاقتباس

1.
عيسى ب, فراس حسين, رمال أسعد. القيمة الإنذارية للكريات البيض المحببة لدى مرضى لمفوما هودجكن . Tuj-hlth [انترنت]. 31 يناير، 2024 [وثق 24 نوفمبر، 2024];45(6):205-23. موجود في: https://journal.tishreen.edu.sy/index.php/hlthscnc/article/view/16229

الأعمال الأكثر قراءة لنفس المؤلف/المؤلفين