دراسة تأثير إعطاء الكولشيسين على تخفيض معدل حدوث الرجفان الأذيني بعد جراحة المجازات الاكليلية

المؤلفون

  • باسل دله جامعة تشرين
  • مضر عبد اللطيف جامعة تشرين
  • باسم معروف جامعة تشرين

الملخص

مقدمة: الرجفان الأذيني التالي للمجازات الاكليلية (POAF) هو أحد المضاعفات الشائعة ويرتبط بارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات. تعتمد نسبة الإصابة بـ POAF على الأمراض المصاحبة للمرضى ونوع الجراحة، حيث تصل نسبة الإصابة إلى (36-65%) في جراحة المجازات  الاكليلية والصمامات، (30-40%) بعد جراحة الصمامات، و(30%) بعد جراحة المجازات الاكليلية وحدها

  • يحدث الرجفان الأذيني عادة خلال (48-72 ساعة) بعد الجراحة.

الأهداف: دراسة مدى فعالية إعطاء الكولشيسين في تقليل حدوث الرجفان الأذيني بعد جراحة المجازات الاكليلية باستخدام دارة القلب والرئة الاصطناعية.

المواد والأساليب :

شملت عينة البحث 80 مريضاً دخلوا إلى قسم جراحة القلب لإجراء جراحة مجازات اكليلية معزولة في مشفى تشرين الجامعي باللاذقية خلال الفترة الزمنية 2022-2023. قام الباحثون بالتحقيق في معايير الاشتمال في البحث.

معايير الاشتمال

تتراوح أعمار جميع المرضى المقبولين في قسم جراحة القلب لإجراء جراحة المجازات الاكليلية المعزولة بين 40 و80 عامًا.

معايير الاستبعاد

العمليات الجراحية المعقدة والطارئة.

المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني المزمن والرفرفة الأذينية

حجم الأذين أكبر من 60 ملم

الوظيفة الانقباضية للبطين الأيسر أقل من 35%

غياب أمراض الكلى أو الكبد

حصار العقدة الجيبية الأذينية من الدرجة الثانية والثالثة

المرضى الذين يتم وضعهم على مضادات اضطراب النظم بخلاف حاصرات بيتا

المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية مجازات اكليلية سابقة

النتائج: لاحظنا انخفاض معدل الإصابة بالرجفان الأذيني بعد جراحة المجازات الاكليلية لدى المرضى في مجموعة الكولشيسين (3 مرضى) بنسبة 7.5%، مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي (9 مرضى) بنسبة 22.5%.

الاستنتاج: تعتبر الإصابة بالرجفان الأذيني أحد التحديات الرئيسية التي تواجه الطبيب والمريض بعد إجراء عمليات القلب المختلفة (المجازات الاكليلية ، استبدال الصمام أو إصلاحه، إصلاح عيوب القلب الخلقية).

إن المخاطر والآثار الجانبية الناتجة عن تطور الرجفان الأذيني بعد هذه العمليات الجراحية، والتي تشمل فترة نقاهة طويلة، وزيادة تكاليف وأعباء الرعاية والعلاج، وارتفاع معدل الإصابة بالسكتات الدماغية والوفاة، تجعل من الضروري مواصلة البحث والتقصي للعثور على العلاج الأمثل.

باختصار، هناك حاجة لمزيد من الدراسات والأبحاث لمعرفة آلية حدوث (AF) بعد عمليات القلب، وبالتالي الوصول إلى علاج فعال يمنع أو يقلل من حدوث (AF) بعد هذه العمليات الجراحية

التنزيلات

منشور

2024-01-31

كيفية الاقتباس

1.
دله ب, مضر عبد اللطيف, باسم معروف. دراسة تأثير إعطاء الكولشيسين على تخفيض معدل حدوث الرجفان الأذيني بعد جراحة المجازات الاكليلية. Tuj-hlth [انترنت]. 31 يناير، 2024 [وثق 10 مايو، 2024];45(6):311-25. موجود في: https://journal.tishreen.edu.sy/index.php/hlthscnc/article/view/16452

إصدار

مجلد 45 عدد 6 (2023): مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية

القسم

أبحاث طلاب الماجستير

الرخصة

Creative Commons License

هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

  • يحتفظ المؤلفون بحقوق النشر ويمنحون حق النشر في المجلة لأول مرة مع نقل الحقوق التجارية إلى  مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية بموجب الترخيص CC BY-NC-SA 04 الذي يسمح للأخرين بمشاركة العمل مع الإقرار بتأليف العمل والنشر الأولي في هذه المجلة. يمكن للمؤلفين أن يستخدموا نسخة من مقالاتهم في نشاطهم العملي وعلى مواقع علمية خاصة بهم على أن يتم الإشارة إلى مكان النشر مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية ويمتلك القراء الحق بنسخ ونقل من المقالات والمزج والإضافة إلى اعمالهم العلمية والاستشهاد مع ذكر  مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية الناشر . 

  • المجلة تستخدم ترخيص CC BY-NC-SA مما يعني
  • الإسناد - يجب عليك منح الائتمان المناسب ، وتقديم ارتباط إلى الترخيص ، وبيان ما إذا تم إجراء تغييرات.
  • يمكنك القيام بذلك بأي طريقة معقولة ، ولكن ليس بأي طريقة توحي بأن المرخص يؤيدك أو يؤيد استخدامك.
  • غير تجاري - لا يجوز لك استخدام المواد لأغراض تجارية -
  • . ShareAlike إذا قمت بإعادة مزج المواد أو تحويلها أو البناء عليها ، فيجب عليك توزيع مساهماتك بموجب نفس الترخيص مثل الأصل. لا قيود إضافية - لا يجوز لك تطبيق الشروط القانونية أو التدابير التكنولوجية التي تقيد الآخرين قانونًا من فعل أي شيء يسمح به الترخيص
  • .

الأعمال الأكثر قراءة لنفس المؤلف/المؤلفين