تجريف الرحم الاستقصائي

الملخص

أجري البحث في مشفى الأسد الجامعي باللاذقية قسم التوليد وأمراض النساء  في الفترة بين 1/11/2002 و1/6/2004 وقد بلغ عدد مريضات الدراسة 162 حالة تجريف رحم استقصائي وشكلت 7.7% من مجموع المريضات اللواتي قبلن في قسم الأمراض النسائية في هذه الفترة و11.4% من مجموع العمليات الجراحية النسائية بمختلف أنواعها وقد احتلت فئة العمر 40-49سنة الذروة في نسبة إجراء التجريف الاستقصائي وبلغت59.3%.

وقد توزعت استطبابات التجريف الاستقصائي بالشكل التالي:

• نزف رحمي شاذ 53.7%.
• اضطرابات طمثية 32.7%.
• نزف بعد الجماع4.9%.
• بوليب عنق رحم 4.9%.
• استطبابات أخرى 3.8%.

وكانت نتائج التشريح المرضي للتجاريف الاستقصائية كما يلي:

• بطانة إفرازية 29.6%.
• فرط تصنع بطانة الرحم 25.9%.
• بطانة تكاثرية 13.6%.
• بوليب عنق رحم 8.6%.
• بطانة التهابية 7.4%.
• بطانة ضمورية 3.7%.
• بوليب باطن الرحم 3.7%.
• آفات خبيثة 2.4%.
• انسلاخ غير منتظم للبطانة الرحمية 3.7%.
• علقات دموية وألياف عضلية ملساء 1.2%.

وكانت الأختلاطات قليلة ونسبتها 1.8%.

وكان أهم اختلاط للتجريف الاستقصائي إنتان باطن الرحم بنسبة 1.2 % تلاه رض عنق الرحم بنسبة 0.6% ولم تحدث أية حالة انثقاب رحم.

The research was conducted in the department of obstetrics and gynecology in AL ASSAD University Hospital in Lattakia between 1/11/2002 – 1/6/2004 and included 162 patients, D&C have been made to all these patients. These patients are about 7.7% of all patients were accepted in the department of Gynecology.

And this number forms 11.4% of all surgical Gynecological operations.

59.3% of patients who have had D&C were 40-49 year old.

The indications of  D&C were :

1. Abnormal uterine bleeding 53.7%.
2. menstrual disturbances 32.7%.
3. Post coital bleeding 4.9%.
4. Cervical polyp 4.9%.
5. Other indications 3.8%.

And the pathological results of D&C were:

• Secretory endometrium 29.6%.
• Hyperplastic endometrium 25.9%.
• Proliferative endometrium 13.6%.
• Cervical polyp  8.6%.
• Inflammatory endometrium 7.4%.
• Atrophic endometrium 3.7%.
• Endometrial polyp 3.7%.
• Malignants lesions 2.4%.
• Irregular shedding of the endometrium 3.7%.
• Smooth muscle fibers and clots 1.2%.

The complications were 1.8% and the most important complication was endometritis 1.2% and cervical trauma 0.6%. there was no uterine perforation.